鼻咽癌患者化疗后恶心想吐的护理方案

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内占有一席之地。化疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一，但由于化疗药物的毒副作用，患者在接受治疗的过程中常会出现恶心、呕吐等不适反应。本文旨在探讨鼻咽癌患者化疗后出现的恶心呕吐症状的合理用药护理方案，以期为临床护理提供参考。

化疗与恶心呕吐的关系

化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常细胞造成一定的伤害。部分化疗药物，如顺铂、环磷酰胺等，对胃黏膜具有较强的刺激作用，容易引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐等症状。此外，化疗药物还可能刺激大脑中的呕吐中枢，进一步加剧恶心呕吐的发生。

恶心呕吐对患者的影响

恶心呕吐不仅影响患者的生活质量，还可能导致患者食欲下降、营养摄入不足，甚至出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。长期恶心呕吐还会增加患者的心理负担，影响其治疗依从性，进而影响治疗效果。

合理用药护理方案

针对鼻咽癌患者化疗后出现的恶心呕吐症状，合理用药是关键。以下是几种常用的药物及护理方案：

抗呕吐药物

：5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼、格拉司特）是治疗化疗相关恶心呕吐的首选药物。此类药物可有效抑制大脑中的呕吐中枢，减轻恶心呕吐症状。使用时需注意剂量调整，避免过量使用导致不良反应。

糖皮质激素

：如地塞米松等，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻化疗药物对胃黏膜的刺激，降低恶心呕吐的发生。但需注意长期使用可能导致的副作用，如高血糖、高血压等。

抗胆碱药物

：如东莨菪碱等，通过阻断副交感神经，减少胃酸分泌，降低胃肠道蠕动，从而减轻恶心呕吐症状。使用时需注意剂量控制，避免过量引起口干、便秘等不良反应。

镇静药物

：如苯二氮卓类药物，可减轻患者的焦虑情绪，间接缓解恶心呕吐症状。但需注意剂量控制，避免过量导致嗜睡、意识模糊等不良反应。

综合护理措施

除了合理用药外，综合护理措施也至关重要：

饮食调整

：鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻胃肠道负担。

心理护理

：为患者提供心理支持，帮助其建立战胜疾病的信心，减轻焦虑情绪。

环境调整

：保持病房环境清洁、安静，避免刺激性气味，以降低恶心呕吐的发生。

健康教育

：向患者及家属普及化疗相关知识，使其了解恶心呕吐的原因、预防及处理方法，提高自我管理能力。

结语

鼻咽癌患者化疗后恶心呕吐的合理用药护理方案是多方面的，需要临床医护人员、患者及家属的共同努力。通过合理用药、综合护理措施，可以有效减轻患者的症状，提高生活质量，为患者战胜疾病提供有力支持。

顾燕昆

罗平县人民医院