胃癌和结直肠癌：中国的高发癌症类型解析

胃癌和结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一，严重影响着国民的健康和生活质量。本文将从疾病原理的角度，详细解析胃癌和结直肠癌的成因、特点及预防措施。

一、胃癌的成因及特点

胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。在中国，由于饮食习惯和生活方式等因素，胃癌的发病率和死亡率尤为突出。

成因：胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等。遗传因素是指某些家族性癌症易感性基因的携带，使得个体患胃癌的风险增加。不良饮食习惯，特别是长期食用高盐、高脂、熏制食品，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，都会增加胃癌的风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要危险因素，这种细菌能引起慢性胃炎，长期的炎症刺激可能导致胃黏膜的癌变。慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎，会增加胃癌的风险。

特点：胃癌早期症状不明显，易被忽视。随着病情进展，可能出现上腹痛、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。胃癌的确诊主要依靠胃镜检查和活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，活检则可以对可疑组织进行病理学检查，以确定是否为癌症。

二、结直肠癌的成因及特点

结直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在中国也呈上升趋势。

成因：结直肠癌的发生与遗传、饮食、生活习惯等多方面因素相关。长期摄入高脂肪、低纤维食物，以及缺乏运动，都会增加结直肠癌的风险。此外，患有结直肠息肉、炎症性肠病等慢性肠道疾病，也会增加结直肠癌的发病几率。遗传因素同样在结直肠癌中起作用，某些遗传性结直肠癌综合征，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌，显著增加了个体患结直肠癌的风险。

特点：结直肠癌早期可无明显症状，随着肿瘤生长，可能出现腹痛、便血、便秘或腹泻等症状。结直肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查和病理活检。结肠镜检查可以直观地观察结肠和直肠的内部情况，发现息肉、炎症或其他异常，病理活检则可以确定这些异常是否为癌症。

三、胃癌和结直肠癌的预防措施

预防胃癌和结直肠癌的关键在于早期发现和干预，以下是一些具体的预防措施：

健康饮食：减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬果和富含纤维的食物，有助于降低胃癌和结直肠癌的风险。高盐、高脂食物会增加胃黏膜和肠道黏膜的炎症反应，而新鲜蔬果和富含纤维的食物有助于维持肠道健康，减少癌变风险。

定期体检：定期进行胃镜和结肠镜检查，可以及时发现早期肿瘤，提高治愈率。这些检查可以发现胃和结肠直肠的早期异常变化，为早期治疗提供可能。

预防性切除：对于有遗传倾向或家族史的人群，可在医生指导下进行预防性切除手术，降低发病风险。对于已知携带遗传性结直肠癌易感基因的个体，预防性切除可以显著降低结直肠癌的发病风险。

戒烟限酒：吸烟和酗酒是多种癌症的危险因素，戒烟限酒有助于降低胃癌和结直肠癌的发病率。烟草中的有害物质和酒精都能引起胃黏膜和肠道黏膜的炎症和损伤，增加癌变风险。

积极治疗慢性疾病：对于患有慢性胃炎、结直肠息肉等慢性疾病的人群，应及时就医治疗，降低癌变风险。这些慢性疾病如果得不到及时治疗，可能会增加胃癌和结直肠癌的风险。

总之，胃癌和结直肠癌作为中国的高发癌症类型，其成因复杂，早期症状不明显，需要引起高度重视。通过健康饮食、定期体检等预防措施，可以有效降低发病风险。对于高危人群，应在医生指导下进行预防性切除等干预措施，以降低癌变风险。同时，提高公众对胃癌和结直肠癌的认识，加强健康教育，也是降低这两种癌症发病率的重要途径。

程骏驰

浙江省肿瘤医院