什么是结直肠癌？

结直肠癌，也称为大肠癌，是一种发生于结肠或直肠的恶性肿瘤。它在全球范围内是第三常见的癌症类型，严重威胁着人们的健康。本文将从疾病原理的角度，详细阐述结直肠癌的相关知识，帮助公众更好地理解和预防这一疾病。

一、结直肠癌的发病原理

结直肠癌的发生是一个多步骤的过程，涉及多种因素和机制。其基本发病原理可以概括为以下几个方面：

遗传因素

：部分结直肠癌患者具有明显的家族遗传倾向，这可能与遗传突变有关，如APC基因、K-ras基因等。

环境因素

：不良的生活习惯，如高脂肪饮食、低纤维饮食、缺乏运动等，均会增加结直肠癌的风险。

炎症刺激

：长期的慢性炎症刺激，如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致结直肠细胞的癌变。

细胞增殖与凋亡失衡

：在多种因素的作用下，结直肠上皮细胞的增殖与凋亡失衡，导致细胞异常增殖形成肿瘤。

二、结直肠癌的病理变化

结直肠癌的病理变化主要包括以下几个方面：

肿瘤的大小和形状

：结直肠癌肿瘤的大小和形状各异，可以是息肉状、溃疡型或浸润型。

肿瘤的分化程度

：结直肠癌的分化程度不一，从高分化到低分化，分化程度越低，恶性程度越高。

肿瘤的侵袭和转移

：结直肠癌可通过直接侵袭、淋巴转移和血行转移等方式侵犯周围组织和远处器官。

三、结直肠癌的临床表现

结直肠癌的临床表现多样，主要包括：

排便习惯改变

：如腹泻、便秘或便意频繁。

便血

：粪便中带血，可能是鲜红色或暗红色。

腹痛和腹部不适

：可能表现为隐痛、绞痛或持续性疼痛。

腹部肿块

：部分患者可触及腹部肿块。

体重下降和消瘦

：由于肿瘤消耗和食欲减退，患者可能出现体重下降。

贫血和全身症状

：如乏力、头晕等。

四、结直肠癌的诊断与治疗

结直肠癌的诊断主要依靠内镜检查、影像学检查和病理学检查等方法。治疗则包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等综合措施。

内镜检查

：通过结肠镜检查可直接观察结直肠的病变情况，并可进行活检。

影像学检查

：CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置和有无远处转移。

病理学检查

：通过活检或手术切除的标本进行病理学检查，可明确肿瘤的性质和分化程度。

手术治疗

：手术切除是结直肠癌治疗的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术。

放疗和化疗

：对于部分中晚期患者，可辅以放疗和化疗，以提高治疗效果。

靶向治疗

：针对某些特定基因突变的结直肠癌，可采用靶向治疗药物。

五、结直肠癌的预防与筛查

结直肠癌的预防和筛查至关重要。主要措施包括：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪食物的摄入。

适量运动

：增加身体活动，有助于降低结直肠癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加结直肠癌的风险。

定期筛查

：对于高危人群，应定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等。

总之，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的疾病。了解其发病原理、病理变化、临床表现、诊断与治疗以及预防与筛查知识，对于提高公众的健康意识和防控能力具有重要意义。通过积极的生活方式调整和定期筛查，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。

黄婕

河源市深河人民医院