《肺癌防治：早行动，为生命撑起保护伞》

肺癌，作为全球范围内导致死亡的主要癌症之一，其发病率和死亡率持续居高不下。据世界卫生组织统计，每年有数百万人死于肺癌，这使得对肺癌的防治显得尤为重要。本文将深入探讨肺癌的疾病原理，以期提高公众对肺癌防治的认识，为生命撑起保护伞。

肺癌的基本概念

肺癌，指的是起源于肺部的恶性肿瘤，其主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则占15%左右，因其生长迅速、易发生转移而预后较差。

肺癌的病因

肺癌的发生与多种因素有关，其中吸烟是最主要的危险因素。长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍至20倍。除了吸烟外，长期暴露于二手烟、石棉、放射性物质和某些化学物质环境中也会增加患肺癌的风险。此外，家族遗传、慢性肺部疾病、空气污染等因素也与肺癌的发生有关。

肺癌的病理机制

肺癌的发生发展是一个复杂的多阶段过程，涉及基因突变、细胞信号传导异常、免疫逃逸等多个环节。在正常细胞中，细胞增殖和凋亡处于动态平衡状态。然而，在肺癌细胞中，这种平衡被打破，导致细胞无限制地增殖和积累。研究发现，肺癌细胞中存在多个关键基因的突变，如EGFR、KRAS、ALK等，这些突变激活了细胞增殖信号通路，抑制了细胞凋亡，从而促进了肺癌的发生和发展。

肺癌的临床表现

肺癌早期往往缺乏特异性症状，随着肿瘤的进展，患者可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气促等症状。当肺癌侵犯邻近组织或发生远处转移时，还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征等表现。因此，对于有高危因素的人群，定期体检、密切关注身体状况显得尤为重要。

肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。胸部X线片和CT是发现肺部异常的常用手段，而PET-CT则有助于评估肺癌的分期和转移情况。对于疑似肺癌的患者，还需要进行支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法获取组织标本，以明确病理类型和分子特征。

肺癌的治疗

肺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、病理类型、分子特征以及患者的身体状况等因素。手术切除是早期肺癌的首选治疗方法，对于不能手术或晚期肺癌患者，则需要采用放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的兴起，肺癌患者的生存率和生活质量得到了显著改善。

结语

总之，肺癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其防治工作任重而道远。通过普及肺癌知识、提高公众意识，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率。对于高危人群，定期体检、早期发现和及时治疗是提高肺癌患者生存率的关键。让我们携手行动，为生命撑起保护伞，共同抵御肺癌的威胁。

沈子豪

江苏省人民医院