肝癌化疗过程中肝功能保护的策略与方法

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。化疗作为肝癌综合治疗的重要手段，能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而，在化疗过程中，化疗药物不可避免地会对正常肝细胞造成一定的损伤，从而影响肝功能的正常运转。因此，如何在化疗过程中保护肝功能，成为了临床治疗中亟待解决的问题。本文将针对肝癌化疗过程中肝功能保护的策略与方法进行详细探讨。

一、化疗与肝功能损伤的关系

化疗药物主要通过干扰肿瘤细胞的代谢和分裂来发挥抗癌作用。然而，由于化疗药物的选择性不高，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常肝细胞造成损害。肝脏是人体重要的解毒和代谢器官，其功能受到损伤后，不仅会影响化疗药物的代谢和排泄，还可能导致多种并发症的发生，如黄疸、腹水、肝性脑病等，严重影响患者的生活质量和预后。

二、化疗过程中肝功能保护的重要性

提高化疗药物的耐受性：保护肝功能有助于提高患者对化疗药物的耐受性，减少化疗过程中的不良反应，从而提高化疗的依从性和疗效。

降低化疗并发症的风险：保护肝功能有助于降低化疗过程中肝功能异常引发的并发症风险，改善患者的生活质量和预后。

提高患者的生存质量：保护肝功能有助于减轻化疗对患者肝脏的损害，提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。

三、化疗过程中保护肝功能的策略与方法

合理选择化疗药物：临床医生应根据患者的具体情况，合理选择化疗药物的种类、剂量和疗程，以减少对肝功能的损害。

个体化用药：针对不同患者的肝功能状况，制定个体化的化疗方案，以最大限度地保护肝功能。

监测肝功能：在化疗过程中，应定期监测患者的肝功能，如血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，以及时发现肝功能异常并采取相应措施。

预防性保肝：在化疗前和化疗过程中，可使用一些具有保肝作用的药物，如肝细胞保护剂、抗氧化剂等，以预防和减轻化疗药物对肝功能的损害。

营养支持治疗：合理的营养支持治疗有助于改善患者的营养状况，提高机体对化疗的耐受性，减轻化疗对肝功能的损害。

控制并发症：对于已经出现肝功能异常的患者，应及时控制和治疗相关并发症，如腹水、肝性脑病等，以减轻对肝功能的进一步损害。

综合治疗：除了化疗外，还可以联合其他治疗手段，如介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，以减少化疗药物的使用，保护肝功能。

总之，肝癌患者在化疗过程中，保护肝功能至关重要。通过合理选择化疗药物、个体化用药、监测肝功能、预防性保肝、营养支持治疗、控制并发症和综合治疗等策略与方法，可以有效保护患者的肝功能，提高患者的生存质量和预后。临床医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以实现肝癌治疗的最佳效果。

王智慧

郑州大学第一附属医院河医院区