卵巢癌的早期表现

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，早期症状较为隐蔽，往往导致患者延误治疗。了解卵巢癌的早期表现和预防措施对于提高生存率和改善预后具有重要意义。

1. 卵巢癌的早期表现

卵巢癌的早期症状并不明显，常常与其他非特异性症状相混淆，因此早期诊断较为困难。以下是卵巢癌常见的早期表现：

腹痛和腹胀

：卵巢癌患者早期可能感到腹部不适或持续性疼痛，以及腹部胀满感。这些症状可能被误认为是消化系统疾病，导致忽视。腹痛可能是由于肿瘤生长压迫周围组织或引起腹膜炎症。腹胀可能与肿瘤体积增大、腹水积聚或肠梗阻有关。

月经不规律

：卵巢癌可能影响患者的月经周期，导致月经不规律或闭经。这是因为肿瘤可能侵犯或压迫卵巢的正常组织，影响其功能。

消化不良

：由于肿瘤压迫周围器官，患者可能出现消化不良、食欲减退等症状。肿瘤可能压迫胃、小肠等消化系统器官，影响其正常功能。此外，肿瘤可能分泌一些激素或肽类物质，引起胃肠道功能紊乱。

排尿困难或频繁

：肿瘤压迫膀胱时，可能导致排尿困难或尿频。这是因为肿瘤可能侵犯膀胱或压迫膀胱颈部，影响尿液的储存和排出。

体重减轻

：在没有明显原因的情况下体重突然减轻，可能是卵巢癌的一个警示信号。肿瘤生长消耗体内营养，导致体重下降。此外，肿瘤可能引起食欲减退、消化不良等消化道症状，进一步加重体重减轻。

疲劳感

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能会感到异常疲劳。此外，肿瘤可能引起贫血、慢性炎症等并发症，也会导致疲劳感。

除了上述症状外，卵巢癌还可能出现其他一些不典型症状，如便秘、腹泻、阴道出血等。因此，对于出现上述症状的患者，应提高警惕，及时就医检查。

2. 卵巢癌的预防策略

虽然卵巢癌的发病机制尚不完全清楚，但通过采取一些预防措施，可以降低卵巢癌的风险。以下是一些有效的预防策略：

定期体检

：定期进行妇科检查，包括盆腔超声和血清CA-125肿瘤标志物检测，有助于早期发现卵巢癌。盆腔超声可以观察卵巢的形态、大小和血流情况，发现异常病变。CA-125是一种卵巢癌相关的肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。对于高危人群，如绝经后女性、有家族史的女性，应增加检查频率。

遗传咨询

：有卵巢癌家族史的女性应考虑进行遗传咨询，了解自身风险，并采取相应的预防措施。部分卵巢癌与遗传因素相关，如BRCA1/2基因突变。遗传咨询可以帮助评估遗传风险，指导预防措施。

健康生活方式

：保持健康的体重，均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量饮酒，有助于降低卵巢癌风险。肥胖可能增加卵巢癌风险，而均衡饮食和适量运动有助于控制体重。吸烟和饮酒可能增加卵巢癌风险，戒烟限酒有益健康。

生育和哺乳

：生育和哺乳对卵巢有一定的保护作用，可以降低卵巢癌的风险。生育和哺乳可能影响卵巢的激素水平和细胞增殖，降低癌变风险。此外，生育和哺乳还有助于及时发现卵巢病变。

避免长期使用激素替代疗法

：长期使用激素替代疗法可能增加卵巢癌的风险，应在医生指导下使用。激素替代疗法可能影响卵巢的激素水平，增加癌变风险。应在医生指导下，合理使用激素替代疗法。

口服避孕药

：口服避孕药可以降低卵巢癌的风险，但需在医生指导下合理使用。口服避孕药可能影响卵巢的激素水平和细胞增殖，降低癌变风险。但长期大剂量使用可能增加其他健康风险，应在医生指导下合理使用。

除了上述预防措施外，还应加强卵巢癌的科普宣传，提高公众对卵巢癌的认识和重视。对于出现可疑症状的患者，应及时就医检查，争取早期诊断和治疗。

3. 总结

卵巢癌的早期表现较为隐蔽，容易被忽视。通过了解其早期症状，并采取有效的预防措施，可以提高卵巢癌的早期诊断率，从而提高治疗效果和生存率。定期体检和健康的生活方式对预防卵巢癌至关重要。对于有家族史的女性，遗传咨询和采取相应的预防措施也非常重要。让我们共同努力，提高对卵巢癌的认识和预防意识。

翁丹卉

华中科技大学同济医学院附属同济医院