胃癌的诊治

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，以其高发病率和死亡率而备受医学界的关注。本文旨在深入探讨胃癌的疾病原理、诊治知识，以助于公众对这一疾病的认识与预防。

一、胃癌的疾病原理

胃癌起源于胃部的上皮组织，是一种恶性程度较高的肿瘤。其发展过程复杂，涉及多种因素和机制。

细胞癌变

：胃癌的发生与胃黏膜细胞的癌变密切相关。在外界因素如不健康饮食习惯、幽门螺杆菌感染等刺激下，胃黏膜细胞逐渐发生基因突变，导致细胞增殖失控，最终形成恶性肿瘤。

炎症与癌变

：慢性胃炎、胃溃疡等炎症性疾病是胃癌发生的高危因素。长期的炎症反应会导致细胞DNA损伤，增加癌变风险。

遗传因素

：某些遗传性综合征，如遗传性非息肉性结直肠癌，会增加个体患胃癌的风险。

生活方式因素

：吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯均与胃癌的发生有关。

二、胃癌的诊断

胃癌的诊断依赖于多种检查手段，包括：

内镜检查

：胃镜是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常，并进行活检以确定肿瘤的性质。

影像学检查

：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置及是否有远处转移。

实验室检查

：血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为辅助诊断手段。

病理学检查

：通过活检或手术切除的组织样本进行病理学检查，可以确定肿瘤的类型和分级。

三、胃癌的治疗

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，常见的治疗方式包括：

手术治疗

：手术切除是胃癌治疗的主要方法，包括全胃切除和部分胃切除。

化疗

：术前化疗（新辅助化疗）和术后化疗（辅助化疗）可以缩小肿瘤、控制病情进展。

放疗

：对于部分不能手术或术后有残留病灶的患者，放疗可以作为辅助治疗手段。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

四、预防与早期发现

胃癌的预防和早期发现至关重要。建议公众：

健康饮食

：减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬果。

戒烟限酒

：避免吸烟和过量饮酒。

定期体检

：定期进行胃镜检查，尤其是有家族史或高危人群。

及时就医

：出现消化不良、上腹疼痛等症状时，应及时就医检查。

通过以上对胃癌疾病原理、诊治知识的解析，我们可以看到，胃癌虽然凶险，但通过科学的认识和积极的预防措施，是可以降低其发病率和死亡率的。公众应提高警惕，积极参与胃癌的预防和早期筛查，以提高生存率和生活质量。

刘东伯

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区