什么是霍奇金病？

霍奇金淋巴瘤，又称霍奇金病，是一种发生在淋巴系统的恶性肿瘤。本文将从疾病原理的角度，对霍奇金淋巴瘤进行深入解析，帮助公众更好地理解这一疾病。

一、霍奇金淋巴瘤的定义与分类 霍奇金淋巴瘤是一种B细胞淋巴瘤，主要影响淋巴系统。淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，负责生产、运输和激活免疫细胞。霍奇金淋巴瘤的特点是淋巴细胞异常增殖，形成肿块，侵犯淋巴结和其他器官。根据世界卫生组织的分类，霍奇金淋巴瘤可分为经典型和结节性淋巴细胞优势型两种亚型。

二、霍奇金淋巴瘤的病因 霍奇金淋巴瘤的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传、环境和免疫因素可能与疾病的发生有关。部分研究提示病毒感染，如EB病毒，可能与霍奇金淋巴瘤的发生有关。此外，免疫系统异常、长期接触有害化学物质和放射性物质等因素也可能增加患病风险。

三、霍奇金淋巴瘤的临床表现 霍奇金淋巴瘤的典型症状包括无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟。随着病情进展，淋巴结肿大可导致压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。部分患者可出现全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等。晚期患者可出现器官受累，如肝脏、脾脏、骨髓等。

四、霍奇金淋巴瘤的诊断 霍奇金淋巴瘤的诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理学检查。影像学检查如CT、PET-CT等可发现淋巴结肿大和受累器官。病理学检查是确诊的金标准，通过淋巴结活检或细胞学检查，观察典型的Reed-Sternberg细胞。此外，实验室检查如血常规、乳酸脱氢酶等也有助于评估病情。

五、霍奇金淋巴瘤的治疗 霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主，常用方案包括ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）。部分患者可联合放疗，提高治疗效果。对于复发难治性患者，可考虑靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段。治疗过程中需密切监测病情变化，评估疗效和不良反应。

六、霍奇金淋巴瘤的预后 霍奇金淋巴瘤的预后相对较好，总体5年生存率可达80%以上。早期患者经规范治疗后，治愈率可达90%以上。影响预后的因素包括分期、病理亚型、年龄、基础疾病等。定期随访、及时发现复发和转移是提高生存率的关键。

总结：霍奇金淋巴瘤是一种B细胞淋巴瘤，以无痛性淋巴结肿大为典型表现。病因尚不明确，可能与遗传、环境和免疫因素有关。诊断需综合临床表现、影像学和病理学检查。治疗以化疗为主，早期患者预后较好。公众应提高对霍奇金淋巴瘤的认识，一旦出现可疑症状，及时就医，争取早期诊断和治疗。

马丽亚

浙江大学医学院附属第一医院城站院区