结直肠癌预防：预期寿命与阿司匹林长期服用的关系

结直肠癌（CRC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。随着医学研究的不断深入，越来越多的证据表明，通过改变环境因素和生活习惯，可以有效预防结直肠癌的发生。本文将探讨阿司匹林长期服用与预期寿命的关系，并分析其在结直肠癌预防中的作用。

一、结直肠癌的可改变危险因素

结直肠癌的发病与多种环境因素密切相关，以下是一些可改变的危险因素：

体力活动缺乏：长期缺乏运动会导致肥胖，而肥胖是结直肠癌的一个重要危险因素。

肥胖：肥胖会增加结直肠癌的发病风险，尤其是对于腹部肥胖的人群。

烟草暴露：吸烟会增加结直肠癌的发病率，戒烟是预防结直肠癌的有效手段。

过量摄入红肉和加工肉：红肉和加工肉的过量摄入与结直肠癌的发病风险增加有关。

低纤维饮食：低纤维饮食会导致肠道菌群失衡，增加结直肠癌的风险。

过量饮酒：长期过量饮酒会增加结直肠癌的发病率。

二、阿司匹林在结直肠癌一级预防中的作用

美国预防服务工作组（USPSTF）推荐，对于具有平均结直肠癌风险且满足一定条件的成年人，可以考虑使用低剂量阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌的一级预防。这些条件包括：

年龄在50～59岁。

10年发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险≥10%。

没有增加出血的风险。

预期寿命≥10年。

愿意长期服用低剂量阿司匹林（每日一次，持续≥10年）。

对于60至69岁的成年人，是否使用低剂量阿司匹林应根据具体情况进行共同决策。

三、阿司匹林长期服用对预期寿命的影响

阿司匹林作为一种抗血小板药物，可以降低心血管疾病的风险，从而延长预期寿命。同时，越来越多的研究表明，阿司匹林可能具有抗癌作用，特别是对于结直肠癌。长期服用低剂量阿司匹林可以降低结直肠癌的发病率，进一步延长预期寿命。

然而，阿司匹林也存在一定的副作用，如胃肠道出血等，因此在使用前需要充分评估患者的出血风险。对于预期寿命≥10年的患者，长期服用阿司匹林的获益大于风险，可以作为结直肠癌一级预防的考虑方案之一。

四、结语

结直肠癌的预防需要综合考虑多种因素，包括改变不良生活习惯、增加体力活动、控制体重等。对于符合条件的成年人，可以考虑使用低剂量阿司匹林作为结直肠癌的一级预防。然而，在使用阿司匹林前，需要充分评估患者的出血风险，并根据具体情况进行个体化决策。通过综合干预，有望降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

邵彬

柘城县人民医院南关院区