肝癌介入治疗：技术革新与疗效提升

肝癌，这个在全球范围内令人闻风丧胆的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率严重威胁着人类的生命健康。本文将深入探讨肝癌的成因、症状、诊断、治疗及预防措施，旨在提高公众对肝癌的认知，促进早期发现与干预。

肝癌按起源可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌更为常见，包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）及其混合型。原发性肝癌的发病原因多样，包括乙型和丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉素污染等。继发性肝癌则多源于其他器官的恶性肿瘤，如结直肠癌、乳腺癌等，通过血行或淋巴系统转移至肝脏。

肝癌的临床表现多样，早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可出现上腹部疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等症状。部分患者还可能出现肝外转移，如肺、骨、脑等部位的转移。因此，对于有高危因素的人群，应定期进行肝癌筛查，如血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声检查等，以提高早期诊断率。

肝癌的治疗手段多样，包括手术切除、介入治疗、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，肝癌介入治疗技术不断革新，疗效显著提升。肝癌介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）两种方式。TACE通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤缺血坏死，适用于中晚期肝癌患者。RFA通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固性坏死，适用于直径≤5cm的早期肝癌患者。

肝癌介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适用于不能手术切除或肝功能储备较差的患者。随着介入技术的发展，如载药微球、放射性粒子植入等新型介入手段不断涌现，进一步提高了肝癌介入治疗的疗效和安全性。同时，介入治疗联合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式，为肝癌患者提供了更多的治疗选择，改善了预后。

介入治疗技术的发展，特别是TACE和RFA，为肝癌患者带来了新的希望。TACE作为一种经典的介入治疗方法，通过选择性地阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物直接作用于肿瘤细胞，能够有效控制肿瘤的生长和扩散。RFA则利用高频电流产生的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死，尤其适用于小肝癌的治疗。这两种介入治疗方法的结合使用，可以针对不同阶段和大小的肝癌，提供更为精准和有效的治疗方案。

在介入治疗的基础上，新型介入手段如载药微球和放射性粒子植入也在不断发展。载药微球是一种能够携带化疗药物的微球，通过肝动脉注入后，可以长时间在肿瘤局部释放药物，提高药物浓度，减少全身副作用。放射性粒子植入则是将放射性粒子直接植入肿瘤组织，通过持续释放的放射线杀伤肿瘤细胞。这些新型介入手段的引入，不仅提高了治疗效果，也减少了患者的痛苦和治疗风险。

此外，介入治疗与其他治疗手段的联合应用，如靶向治疗和免疫治疗，为肝癌患者提供了更为全面的治疗方案。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长和扩散的相关信号通路，减少肿瘤细胞的增殖和血管生成。免疫治疗则通过激活或增强机体的免疫反应，识别和清除肿瘤细胞。这些治疗手段的联合使用，可以提高肝癌患者的治疗响应率和生存质量。

总之，肝癌介入治疗技术的发展为肝癌患者带来了新的希望。但肝癌的防治仍需多学科合作，综合运用各种治疗手段，提高早期诊断率和治疗有效率。同时，加强肝癌的科普宣传，提高公众的健康意识，对预防肝癌、降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们携手努力，共同对抗肝癌这一健康杀手。

罗聪

浙江省肿瘤医院