《胃癌：胃里的“恶魔”》

胃癌，这个在消化系统中潜伏的“恶魔”，正以其悄无声息的方式威胁着人们的健康。在全球范围内，胃癌的发病率和死亡率均位居前列，是公共卫生领域不容忽视的重大挑战。本文旨在普及胃癌的相关知识，提高人们对胃癌预防的认识，助力于构筑健康防线。

胃癌概述

胃癌，即胃恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。它的发展过程通常较为隐匿，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。根据肿瘤细胞的类型，胃癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等，其中腺癌占绝大多数。胃癌的发病率随年龄增长而增加，特别是在50岁以后，男性的发病率高于女性。

胃癌的成因

胃癌的成因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。长期食用高盐、熏制、腌制食品，以及吸烟、饮酒等不良习惯，均会增加胃癌的风险。此外，幽门螺旋杆菌的感染也是诱发胃癌的重要因素之一。遗传因素也不容忽视，有家族胃癌史的人群患病风险更高。此外，慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病也是胃癌发生的潜在风险因素。

胃癌的症状

胃癌早期往往没有明显症状，随着病情发展，可能会出现消化不良、上腹部疼痛、食欲减退等症状。当肿瘤侵犯胃壁神经时，可能会引起剧烈疼痛。晚期胃癌患者还可能伴有体重下降、贫血、黑便等表现。黑便可能是由于肿瘤出血导致的消化道出血。值得注意的是，这些症状并非胃癌特有，也可能是其他胃部疾病的表现，因此一旦出现上述症状，应及时就医检查。

胃癌的预防

预防胃癌，关键在于改变不良生活习惯和定期体检。首先，建议减少高盐、高脂肪食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，以降低胃癌风险。其次，戒烟限酒，避免烟草和酒精对胃黏膜的长期刺激。此外，积极治疗幽门螺旋杆菌感染，也是预防胃癌的重要措施。对于有胃部疾病的人群，应定期复查，及时发现并治疗可能的癌前病变。保持良好的心态，避免长期精神压力过大，也有助于降低胃癌风险。

胃癌的筛查

对于胃癌高风险人群，如年龄超过40岁、有家族胃癌史、长期不良饮食习惯者，建议定期进行胃癌筛查。常用的筛查方法包括胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等。胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃癌的金标准。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，可以作为辅助筛查手段。对于筛查结果异常的人群，应进一步进行相关检查，明确诊断。值得注意的是，胃癌筛查并非一劳永逸，应根据个人风险因素，制定个性化的筛查计划。

胃癌的治疗

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤分期、患者身体状况等因素。早期胃癌可通过手术切除，预后较好。手术方式包括全胃切除、部分胃切除等，具体方式应根据肿瘤的部位、大小等因素决定。对于不能手术或手术风险较高的患者，可以考虑内镜下切除。中晚期胃癌则需要结合化疗、放疗、靶向治疗等手段，以控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。对于部分患者，免疫治疗也是一种治疗选择。值得注意的是，胃癌的治疗需要多学科协作，制定个体化的综合治疗方案。此外，治疗过程中应重视患者的心理支持和康复指导，帮助患者提高生活质量。

结语

胃癌作为胃里的“恶魔”，虽然可怕，但并非不可战胜。通过改变不良生活习惯、定期筛查、及时治疗等手段，我们可以降低胃癌的发病率，提高生存率。让我们携手行动，共同对抗胃癌，守护胃健康。同时，也应加强对胃癌的科学研究，探索新的诊疗方法，为患者带来更多希望。只有全社会共同努力，才能最终战胜胃癌这一顽疾。

李文强

航天中心医院