卵巢癌分期及治疗

卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤，其发病率和死亡率都相对较高。正确地分期和选择合适的治疗手段对提高患者的预后和生存质量至关重要。本文将详细介绍卵巢癌的分期和手术治疗方法。

一、卵巢癌分期

卵巢癌的分期主要依据国际妇科肿瘤协会（FIGO）制定的标准。分期主要考虑肿瘤的原发部位、腹腔内扩散情况、远处转移等因素。具体分期如下：

I期：肿瘤局限于卵巢

IA：肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，无腹水或腹水中无恶性细胞

IB：肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，无腹水或腹水中无恶性细胞

IC：肿瘤局限于一侧或双侧卵巢，包膜破裂，或腹水中有恶性细胞

II期：肿瘤扩散至盆腔内其他器官

IIA：肿瘤扩散至子宫和/或输卵管

IIB：肿瘤扩散至其他盆腔组织

III期：肿瘤扩散至腹腔内，包括腹膜表面、大网膜、腹膜后淋巴结等

IIIA：肿瘤扩散至腹腔内，但局限于腹腔

IIIB：肿瘤扩散至腹膜后淋巴结

IIIC：肿瘤扩散至腹腔内，且腹水中有恶性细胞

IV期：肿瘤远处转移，包括肝、肺、胸膜等

二、手术治疗

手术治疗是卵巢癌的首选治疗方法，尤其对于早期卵巢癌患者。手术的主要目的是切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量，并为后续治疗创造条件。手术方式包括：

开腹手术：传统的开腹手术是卵巢癌手术的主要方式。通过大切口暴露腹腔，可以彻底切除肿瘤组织，清扫腹腔内转移病灶。

腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术方式。通过几个小切口，借助腹腔镜和特殊器械切除肿瘤。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但对术者技术要求较高。

机器人辅助手术：近年来，机器人辅助手术在妇科肿瘤领域得到广泛应用。通过机器人辅助系统，术者可以更加精确地切除肿瘤，减少术中出血和并发症。

三、术后辅助治疗

手术后，患者还需要接受辅助治疗，以消灭可能残留的微小病灶，降低复发风险。常见的辅助治疗包括：

化疗：化疗是卵巢癌术后最主要的辅助治疗方式。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。化疗可以全身性地消灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。

放疗：对于部分高风险患者，术后还可以接受放疗。放疗可以局部照射肿瘤残留区域，消灭残留肿瘤细胞。

靶向治疗：对于部分晚期卵巢癌患者，还可以接受靶向治疗。靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

总之，卵巢癌分期和手术治疗是提高患者预后的关键环节。患者应根据自身病情，选择合适的分期和治疗方案，在专业医生指导下进行综合治疗，以获得最佳治疗效果。

郑敏

中山大学肿瘤防治中心越秀院区