甲胎蛋白高，别慌！不一定是肝癌

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在临床诊断过程中，甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP）是评估肝癌风险的重要生物标志物之一。然而，甲胎蛋白水平的升高并不总是意味着肝癌的存在，许多其他因素也可能导致AFP水平的异常升高。本文将对甲胎蛋白、肝癌的关系进行详细解读，并探讨甲胎蛋白水平升高的非肝癌原因，以及在确诊肝癌后，手术治疗的重要性和效果。

甲胎蛋白（AFP）与肝癌

甲胎蛋白是一种在胚胎发育期间产生的蛋白质，正常情况下，成人血清中的AFP水平很低。然而，在肝癌发生时，由于肿瘤细胞的异常增殖，AFP的合成和分泌会明显增加，导致血清中AFP水平升高。AFP是肝癌诊断中常用的血清肿瘤标志物之一，其灵敏度和特异性均较高，可以辅助临床医生对肝癌进行早期诊断和预后评估。

非肝癌因素引起的甲胎蛋白升高

尽管AFP是肝癌的重要标志物，但AFP水平的升高并不总是意味着肝癌。以下几种情况也可能导致AFP水平升高：

妊娠

：妊娠期间，母体血清中的AFP水平会自然升高，这是胚胎发育的正常生理现象。

肝脏疾病

：除了肝癌，其他肝脏疾病如肝硬化、慢性肝炎等也可能导致AFP水平升高。

生殖系统肿瘤

：某些生殖系统肿瘤，如睾丸癌、卵巢癌等，也可能伴有AFP水平升高。

其他肿瘤

：一些非肝脏的恶性肿瘤，如胃癌、胰腺癌等，也可能引起AFP水平升高。

非肿瘤性疾病

：如急性或慢性肝炎、肝脓肿等非肿瘤性疾病也可能导致AFP水平升高。

手术治疗在肝癌治疗中的重要性

对于早期肝癌患者，手术治疗是首选治疗方法之一，包括肝切除术和肝移植术。手术治疗的主要目的是完全切除肿瘤，以达到根治的效果。

肝切除术

：肝切除术是肝癌治疗中最常见的手术方式，通过切除肿瘤和部分正常肝脏组织，以减少肿瘤的复发和转移。

肝移植术

：对于部分无法通过肝切除术切除的肝癌患者，肝移植术提供了另一种治疗选择。肝移植术不仅能去除肿瘤，还能替换受损的肝脏，改善肝功能。

手术治疗的效果与肿瘤的大小、位置、数量以及患者的肝功能等因素密切相关。对于早期肝癌患者，手术治疗的五年生存率可达50%以上，显著高于其他治疗方法。

结论

甲胎蛋白水平的升高虽然与肝癌有较高的相关性，但并非所有AFP升高的情况都意味着肝癌。面对AFP升高时，应结合患者的临床症状、影像学检查结果以及AFP水平的变化趋势，进行综合评估，以排除其他非肝癌因素。在确诊肝癌后，手术治疗作为早期肝癌的主要治疗手段，可以有效提高患者的生存率和生活质量。对于AFP升高的患者，应及时就医，进行专业评估和必要的检查，以确定最佳的治疗方案。

李明武

湖南省中医药研究院附属医院