肾病科普知多少

肾脏，作为人体的重要器官之一，承担着过滤血液、排出代谢废物、调节体液平衡、维持电解质稳定等多重功能。然而，肾脏疾病却因其隐蔽性而常被忽视。本文将为您揭开肾病的神秘面纱，深入了解肾脏疾病的原理知识。

肾脏的基本结构与功能

肾脏由数百万个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球、肾小管和集合管等结构。肾小球负责过滤血液中的废物和多余水分，形成原尿；肾小管则对原尿进行重吸收和分泌，调节尿液的浓度和成分；集合管则将尿液汇集至肾盂，最终排出体外。

肾脏的主要功能包括： 1.

排泄代谢废物

：如尿素、肌酐等，防止其在体内积累。 2.

调节水分和电解质平衡

：维持血浆渗透压和电解质浓度的稳定。 3.

分泌激素

：如肾素、促红细胞生成素等，参与血压调节和红细胞生成。 4.

酸碱平衡调节

：通过排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子，维持血液pH值稳定。

肾病的分类及病因

肾病可根据病因、病理和临床表现进行分类。常见的肾病类型包括：

肾小球疾病

：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，多由免疫因素引起。

肾小管间质疾病

：如急性肾小管坏死、慢性间质性肾炎等，常与药物、感染等因素相关。

肾结石

：由尿液中某些物质结晶沉积形成，与饮食、遗传等因素有关。

肾血管疾病

：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓等，可导致肾脏缺血或出血。

肾病的病因多种多样，包括感染、自身免疫疾病、遗传因素、药物或毒素损伤等。了解肾病的病因，有助于针对性地进行预防和治疗。

肾病的临床表现

肾脏疾病的临床表现因类型和病程不同而异，常见的症状包括：

尿量异常

：如少尿或无尿，可能提示急性肾损伤；夜尿增多可能与慢性肾病相关。

尿液异常

：如血尿、蛋白尿等，提示肾小球受损。

水肿

：尤其是眼睑和下肢水肿，是肾病常见的表现。

高血压

：肾脏调节血压功能受损时，可导致高血压。

肾功能不全症状

：如乏力、食欲不振、恶心呕吐等，提示肾功能衰竭。

肾病的诊断与治疗

肾病的诊断需综合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。常用的检查包括尿常规、血生化、肾功能检查、肾脏超声等。部分情况下，可能需要进行肾活检以明确诊断。

治疗肾病的原则是去除病因、控制症状、保护肾功能和延缓疾病进展。具体措施包括：

药物治疗

：如使用抗生素治疗感染性肾病，使用激素和免疫抑制剂治疗免疫性肾病等。

生活方式调整

：如控制饮食中的蛋白质、钠盐摄入，戒烟限酒，保持适量运动等。

控制并发症

：如控制高血压、高血糖等，以减轻肾脏负担。

肾脏替代治疗

：在肾功能衰竭时，可能需要进行血液透析或肾脏移植。

预防肾病的措施

预防肾病，关键在于控制高危因素和定期体检。建议：

健康饮食

：低盐、低脂、适量蛋白质饮食，多吃水果蔬菜。

控制体重

：避免肥胖，减少肾脏负担。

戒烟限酒

：烟草和过量饮酒都会增加肾脏疾病的风险。

定期体检

：定期检查尿常规、血压和肾功能，及时发现异常。

总之，肾脏作为人体的“清洁工”，其健康状况对整体健康至关重要。了解肾病的原理知识，有助于我们更好地预防和应对肾脏疾病，保护我们的肾脏健康。

李铭

濮阳市人民医院