胸腔镜下肺叶切除术注意事项

胸腔镜下肺叶切除术是一种先进的微创手术技术，主要用于治疗早期肺癌。相较于传统开胸手术，这种手术方法具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。然而，术后的护理和康复同样不容忽视，以下是一些重要的术后注意事项：

术后疼痛管理

术后疼痛是患者常见的问题，它不仅影响患者的舒适度，还可能影响呼吸和活动能力。因此，患者应遵循医嘱合理使用止痛药物，以控制疼痛。同时，深呼吸和咳嗽是促进肺部扩张，预防肺部并发症的有效手段，有助于减轻疼痛。如果疼痛剧烈或持续不减，患者应及时告知医生，以便调整治疗方案。

呼吸功能锻炼

术后呼吸功能锻炼对于恢复肺功能至关重要。深呼吸、吹气球等方法可以帮助肺部通气，减少肺不张和感染的风险。患者应根据医嘱和自身情况，循序渐进地进行锻炼，避免过度劳累。此外，使用呼吸训练器也可以帮助改善呼吸肌力和耐力。

早期活动

术后早期活动是促进身体恢复的重要措施。它有助于促进血液循环，减少深静脉血栓的风险。患者应从床边坐起开始，逐渐增加活动量，直至能进行短距离行走。这一过程应在医护人员的指导下进行，以确保安全。

营养支持

术后充足的营养摄入对于伤口愈合和身体恢复至关重要。患者应保证高蛋白食物的摄入，同时注意维生素和矿物质的补充。应避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响消化和伤口愈合。

伤口护理

保持术后伤口的干燥和清洁是预防感染的关键。患者应定期换药，并观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。一旦发现异常，应及时就医，以免延误治疗。

心理调适

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。保持积极乐观的心态，对疾病的康复有着积极的影响。必要时，患者可以寻求专业的心理支持和咨询，以帮助调整心态。

定期复查

术后定期复查对于监测病情变化和调整治疗方案至关重要。常见的检查项目包括胸部CT、血肿瘤标志物等。患者应按照医嘱定期进行复查，并根据复查结果调整治疗方案。

长期戒烟

吸烟是肺癌的主要危险因素之一，术后严格戒烟对于预防肺癌复发具有重要意义。患者应远离烟草和二手烟环境，以减少复发风险。

合理用药

术后患者可能需要使用多种药物，包括止痛药、抗生素、抗凝药等。患者应严格遵照医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。同时，应注意药物间的相互作用，并及时向医生反馈任何不良反应。

预防感染

术后患者免疫力下降，易发生感染。因此，患者应注意个人卫生，避免去人群密集的地方，减少感染风险。如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

康复训练

术后康复训练对于恢复肺功能和提高生活质量至关重要。患者应在专业人员的指导下进行呼吸肌力训练、胸廓活动度训练等，以促进肺功能的恢复。

家庭护理

家庭成员的理解和支持对于患者的康复同样重要。家属应了解术后护理知识，协助患者进行日常活动和康复训练，同时提供情感支持。

总之，胸腔镜下肺叶切除术后的康复治疗是一个长期、系统的过程，需要患者、医护人员和家庭成员的共同努力。术后应重视疼痛管理、呼吸锻炼、早期活动等措施，同时保证营养摄入，做好伤口护理。定期复查和长期戒烟也非常重要。只有综合治疗和细心护理，才能取得良好的治疗效果，提高生活质量。

张帆

河北医科大学第四医院