鼻咽癌放疗后容易流鼻血如何预防

鼻咽癌是我国南方地区较为常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法多样，放疗是其中非常重要的一种治疗手段。然而，放疗可能会对患者造成一定的副作用，流鼻血便是其中之一。本文将详细阐述鼻咽癌放疗后流鼻血的原因、预防及管理方法。

1. 鼻咽癌放疗后流鼻血的原因

鼻咽癌放疗后流鼻血的主要原因是放疗对鼻咽部组织造成的损伤。放疗时，高能射线会损伤鼻咽部的血管和黏膜，导致血管脆性增加和黏膜糜烂，从而引发出血。此外，放疗还可能引起局部炎症反应，进一步加重黏膜损伤，增加出血风险。

2. 预防鼻咽癌放疗后流鼻血的方法

2.1 保持鼻腔湿润

放疗患者应注意保持鼻腔湿润，避免鼻腔干燥。可使用生理盐水或专用的鼻腔护理液进行鼻腔冲洗，以减少鼻腔黏膜的干燥和损伤。同时，保持室内空气湿度适宜，避免空调或暖气直吹，也有助于维持鼻腔湿润。

2.2 避免鼻腔刺激

放疗患者应避免鼻腔受到外界刺激，如避免抠鼻、用力擤鼻涕等动作，以减少对鼻腔黏膜的损伤。此外，避免接触刺激性气味，如烟草、油漆等，也有助于降低鼻腔出血的风险。

2.3 合理饮食

放疗患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强血管弹性，减少出血。同时，避免进食过热、过冷、辛辣等刺激性食物，以免刺激鼻腔黏膜。

2.4 定期复查

放疗患者应定期进行鼻咽部检查，以便及时发现鼻腔黏膜的异常情况。如发现鼻腔黏膜糜烂、出血等情况，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。

3. 鼻咽癌放疗后流鼻血的管理

3.1 局部止血处理

当出现鼻出血时，患者应立即坐下，保持头部稍向前倾，用手指轻轻捏住鼻翼，持续5-10分钟，以帮助止血。同时，可用冷毛巾敷在前额或鼻根部，以收缩血管，减少出血。

3.2 药物治疗

对于反复鼻出血的患者，可在医生指导下使用止血药物，如止血敏、凝血酶等，以控制出血。同时，可使用抗生素软膏，以预防鼻腔感染。

3.3 保持情绪稳定

情绪波动可能加重鼻出血，因此患者应保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等情绪。必要时，可在医生指导下使用镇静药物，以缓解情绪。

3.4 定期复查

鼻出血患者应定期复查鼻咽部，以评估放疗效果和鼻腔状况。如出血频繁或量多，应及时就医，以便调整治疗方案。

总之，鼻咽癌放疗后流鼻血是常见的副作用之一，患者应积极预防和妥善管理。通过保持鼻腔湿润、避免鼻腔刺激、合理饮食等措施，可有效降低鼻出血的风险。同时，定期复查和合理的药物治疗，也有助于控制鼻出血，提高患者的生活质量。

顾乐乐

周口市东新区人民医院