对于晚期肝癌患者,应给予哪些最佳支持治疗

肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，其发病率和死亡率均居高不下。对于晚期肝癌患者而言，由于肿瘤的广泛扩散和患者体质的虚弱，治疗目标常常从根治转变为改善生活质量和延长生存期。本文将探讨对于晚期肝癌患者应给予的最佳支持治疗。

晚期肝癌的疾病原理

肝癌是指起源于肝脏细胞或胆管细胞的恶性肿瘤。晚期肝癌通常意味着肿瘤已经超出了肝脏的局限范围，可能已经发生远处转移，如肺、骨等部位。在这个阶段，肿瘤细胞的快速增殖导致肝脏功能受损，同时可能伴有全身性症状，如消瘦、乏力、黄疸等。

支持性治疗的重要性

支持性治疗，又称为姑息治疗，是一种全面照顾患者身体、心理、社会和精神需要的治疗方法。它不仅关注疾病本身，更重视患者的整体福祉，旨在缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，并帮助患者和家属应对疾病带来的挑战。

晚期肝癌的支持性治疗策略

疼痛管理

晚期肝癌患者常伴有剧烈的疼痛，有效的疼痛控制是支持治疗的首要任务。应根据疼痛程度和类型，采用阶梯式疼痛管理方案，包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。

营养支持

由于肿瘤消耗和食欲不振，患者常常出现营养不良。营养支持治疗包括口服营养补充、肠内营养或肠外营养，以维持患者的营养状态和体力。

心理支持

癌症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持包括心理咨询、放松训练、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻心理压力。

姑息性放疗

对于因肿瘤压迫或侵犯周围结构而引起的症状，如疼痛、出血，可以考虑姑息性放疗以缓解症状。

姑息性化疗

对于部分晚期肝癌患者，化疗可以减缓肿瘤生长速度，延长生存期，但需权衡化疗的副作用与患者生活质量的关系。

肝脏功能支持

晚期肝癌患者肝脏功能多受损，需要通过药物和营养支持来改善肝功能，如使用肝保护药物、维生素K等。

并发症管理

晚期肝癌患者易出现多种并发症，如腹水、感染等，需要及时识别和处理，以减轻患者痛苦。

社会和家庭支持

患者和家人需要面对疾病带来的社会和经济压力。社会工作者可以提供资源信息、经济援助等，帮助患者家庭应对困难。

结语

晚期肝癌患者的支持性治疗是一个多学科、多方面的综合治疗过程。通过上述治疗策略，可以有效地缓解晚期肝癌患者的症状，提高其生活质量，使患者能够以更积极的态度面对疾病。重要的是，医护人员、患者及其家庭应共同参与治疗决策，以实现最佳的治疗效果。

汝涛

天津市肿瘤医院