肺癌预防：如何减少职业暴露风险

肺癌是全球最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据研究，约有15%的肺癌患者与长期的职业暴露有关。特别是RET突变的肺癌，其发生与职业暴露有着密切的联系。因此，了解如何减少职业暴露风险，对于预防肺癌至关重要。本文将从疾病原理知识的角度，详细阐述职业暴露与肺癌的关系，并提出具体的预防措施。

一、职业暴露与肺癌的关系

1.1 职业暴露的定义

职业暴露是指在工作过程中，因接触某些有害物质而对人体健康产生影响的现象。这些有害物质包括化学物质、物理因素、生物因素等。长期的职业暴露会显著增加患癌风险。

1.2 职业暴露与肺癌的关联

多项研究证实，职业暴露是肺癌的重要危险因素之一。特别是RET突变的肺癌，与职业暴露的关系更为密切。常见的致癌职业暴露包括石棉、放射性物质、砷、铬、煤焦油等。这些物质可通过呼吸道进入人体，长期刺激肺部组织，导致DNA突变，最终诱发肺癌。

1.3 职业暴露的致癌机制

职业暴露导致的肺癌主要通过以下机制发生： - 直接DNA损伤：有害物质可直接损伤肺细胞的DNA，导致基因突变，激活致癌基因或抑制抑癌基因的表达，从而促进肿瘤的发生和发展。 - 氧化应激：职业暴露可诱导氧化应激反应，产生大量活性氧自由基，攻击细胞膜、蛋白质和DNA，引发氧化损伤，促进肺癌的发生。 - 炎症反应：有害物质可刺激肺部炎症反应，激活免疫细胞释放炎症因子，加剧组织损伤，促进肺癌的发展。

二、如何减少职业暴露风险

2.1 加强职业防护

加强职业防护是减少职业暴露风险的最有效措施。具体措施包括： - 使用个人防护装备：如口罩、手套、防护服等，减少有害物质的直接接触。 - 改善工作环境：加强通风、除尘、降噪等，降低有害物质在空气中的浓度。 - 定期检测：定期监测工作场所的有害物质浓度，确保其在安全范围内。

2.2 合理工作制度

合理安排工作时间和强度，避免长时间连续暴露。建议采取轮班制、限制加班等措施，给员工足够的休息时间，减少职业暴露的累积效应。

2.3 健康教育和培训

加强健康教育和培训，提高员工对职业暴露危害的认识，增强自我保护意识。定期开展职业健康培训，教授正确的防护方法和应急措施。

2.4 定期体检

定期组织员工进行职业健康体检，特别是针对呼吸系统的检查，如肺功能测试、胸部X光或CT等。一旦发现异常，及时进行干预和治疗，降低肺癌风险。

2.5 戒烟限酒

吸烟和饮酒也是肺癌的重要危险因素。职业暴露人群应积极戒烟限酒，减少额外的致癌风险。

总之，职业暴露是RET突变肺癌的重要危险因素。通过加强职业防护、合理安排工作、健康教育、定期体检等措施，可有效减少职业暴露风险，降低肺癌的发病率。同时，戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式也有助于预防肺癌。只有多管齐下，综合干预，才能真正实现肺癌的有效预防。

洪少东

中山大学附属肿瘤医院越秀院区