警惕颈部肿块：鼻咽癌中晚期症状的标志

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤的常见类型之一，对患者的生活质量和生命健康构成严重威胁。了解鼻咽癌的症状及其发展过程，对于早期诊断和及时治疗尤为关键。本文旨在详细阐述鼻咽癌的中晚期症状，以及颈部肿块作为其标志的重要性。

鼻咽癌概述

鼻咽癌指的是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，该区域位于鼻腔后方，咽部上方，紧邻颅底。由于鼻咽位置隐蔽，早期症状可能轻微且不够明显，患者容易忽视，导致病情延误。鼻咽癌的发病原因尚未完全明确，但可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多方面因素相关。

早期症状

鼻咽癌的早期症状通常较为轻微，可能包括以下表现： 1. 痰中带血：患者可能在咳嗽或吐痰时发现血迹，这是由于肿瘤侵犯周围组织导致出血。 2. 流鼻血：肿瘤生长可能破坏鼻咽部血管，引起鼻出血。 3. 鼻塞：随着肿瘤的增大，可能会阻塞鼻腔，造成鼻塞。

由于这些症状并不典型，患者可能不会立即意识到需要就医，从而延误治疗。

中后期症状

随着肿瘤的进一步发展，鼻咽癌会出现更为明显的症状，提示病情已经进入中晚期，具体包括： 1. 颈部肿块：约70%的鼻咽癌患者会以颈部肿块作为首发症状。这是因为鼻咽癌容易通过淋巴管扩散至颈部淋巴结，形成肿块。颈部肿块的出现常被患者忽视，误以为是淋巴结炎或感染，导致病情延误。 2. 听力下降：肿瘤压迫或侵犯听神经，导致听力下降或耳鸣。 3. 吞咽障碍：随着肿瘤增大，可能压迫食道，导致吞咽困难。 4. 头痛：肿瘤可能侵犯颅底神经和血管，引起持续性头痛。

并发症

鼻咽癌发展到晚期，可能出现多种并发症，严重影响患者的生活质量： 1. 全身疼痛：由于肿瘤侵犯周围组织，可能引起全身性疼痛。 2. 声音嘶哑：肿瘤侵犯喉部神经，导致声音嘶哑。 3. 关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛等非特异性症状。

颈部肿块的警示作用

颈部肿块是鼻咽癌中晚期的一个重要标志，其出现提示肿瘤已发生淋巴转移，病情较为严重。因此，一旦发现颈部肿块，尤其是质地硬、无痛、活动度差的肿块，应立即就医，进行详细检查，如颈部B超、CT、MRI等影像学检查，以及鼻咽部活检等，以明确诊断。

结语

鼻咽癌虽然早期症状轻微，但通过了解其发展过程，尤其是关注颈部肿块这一中晚期症状标志，有助于提高患者的警觉性，实现早期诊断和及时治疗。一旦出现相关症状，患者应尽早就医，以免延误病情。通过综合治疗手段，包括放疗、化疗等，鼻咽癌患者仍可获得较好的预后和生活质量。

何志洁

苏州市立医院(东区)