胃癌治疗中的放射治疗：技术进展与适应症分析

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对人类健康构成严重威胁。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2020年全球胃癌新发病例约为108.9万例，其中中国的新发病例数高达478,508例，占全球新发病例的43.94%。面对这一严峻形势，深入了解胃癌的治疗方式，尤其是放射治疗，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

胃癌放射治疗的基本原理

放射治疗是利用辐射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制其增殖和扩散的一种治疗手段。对于胃癌患者而言，放射治疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合应用，以达到最佳的治疗效果。

放射治疗技术进展

随着医学技术的不断进步，放射治疗技术也在不断发展。以下是几种常用的放射治疗技术：

外照射放疗（EBRT）

：这是最传统的放射治疗方式，通过外部设备产生辐射线，直接照射肿瘤区域。

调强放射治疗（IMRT）

：这种技术可以更精确地控制辐射剂量，减少对周围正常组织的损伤。

立体定向放射治疗（SBRT）

：通过高精度定位，对肿瘤进行高剂量的集中照射。

质子治疗

：利用质子束进行治疗，相比X射线，质子束对正常组织的损伤更小。

碳离子治疗

：这是一种更为先进的放射治疗技术，碳离子束具有更高的生物学效应，对癌细胞的杀伤能力更强。

放射治疗的适应症分析

放射治疗并非适用于所有胃癌患者，其适应症需要根据患者的具体情况进行评估：

局部晚期胃癌

：对于局部晚期胃癌，放射治疗可以作为手术前的新辅助治疗，或者手术后的辅助治疗，以减少复发风险。

不能手术或拒绝手术的患者

：对于不能手术或拒绝手术的患者，放射治疗可以作为主要治疗手段。

复发或转移性胃癌

：对于复发或转移性胃癌，放射治疗可以用于缓解症状，提高生活质量。

姑息治疗

：对于晚期胃癌患者，放射治疗可以用于减轻疼痛和其他症状，改善生活质量。

结语

胃癌的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗反应。放射治疗作为胃癌治疗中的一个重要组成部分，其技术的进步为患者提供了更多的治疗选择。然而，放射治疗的具体应用需要根据患者的具体情况，由专业的肿瘤科医生进行评估和决策。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将会得到进一步的提高。

史美祺

江苏省肿瘤医院