结直肠癌围手术期治疗：提高切除成功率的关键措施

结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC），作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，长期以来对人类健康构成了巨大威胁。在结直肠癌的治疗过程中，围手术期治疗发挥着至关重要的作用。本文将深入探讨结直肠癌围手术期治疗的相关知识，以帮助患者和医疗工作者更好地理解并实施这一治疗策略。

结直肠癌概述

结直肠癌起源于结肠或直肠的上皮细胞，是消化系统最常见的肿瘤之一。根据肿瘤的生物学特性和临床表现，结直肠癌可分为多种类型，其中以腺癌最为常见。结直肠癌的发病原因复杂，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的综合作用。

围手术期治疗的重要性

围手术期治疗是指在手术前（术前）和手术后（术后）进行的一系列治疗措施，旨在提高手术切除的成功率、减少复发风险以及改善患者的生活质量。对于结直肠癌患者而言，围手术期治疗是提高治疗效果、延长生存期和改善生活质量的关键。

术前治疗

术前治疗的主要目的是缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而增加手术切除的可能性和安全性。术前治疗包括：

化疗

：通过使用细胞毒性药物来抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，减少肿瘤体积，为手术切除创造条件。

放疗

：利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，同时减少对周围正常组织的损伤。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特有的分子标志物，使用特定的药物来阻断肿瘤细胞的生长信号，抑制肿瘤的发展。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，达到治疗目的。

术后治疗

术后治疗的主要目的是消灭可能残留的肿瘤细胞，减少复发风险，提高生存率。术后治疗包括：

辅助化疗

：手术后，根据患者的具体情况，继续进行化疗，以消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

放疗

：对于部分高危患者，术后放疗可以帮助控制局部复发，提高局部控制率。

靶向治疗和免疫治疗

：根据肿瘤的分子特征和患者的免疫状态，选择合适的靶向治疗或免疫治疗药物，以提高治疗效果。

围手术期治疗的个体化

由于每个患者的具体情况不同，包括肿瘤的分期、分子特征、患者的年龄、基础疾病等，因此围手术期治疗需要根据患者的具体情况进行个体化制定。多学科团队（MDT）的合作在制定个体化治疗方案中起着至关重要的作用。

结语

结直肠癌围手术期治疗是提高手术切除成功率、减少复发风险、改善患者生活质量的关键措施。通过术前治疗和术后治疗的综合应用，可以显著提高结直肠癌患者的治疗效果和生存质量。患者应在专业医疗团队的指导下，根据自身情况选择合适的围手术期治疗方案。

张锦燕

广西医科大学附属肿瘤医院