化疗期间乳腺癌患者的能量和蛋白质需求

乳腺癌是全球女性中高发的恶性肿瘤之一，其治疗过程中的化疗环节至关重要。然而，化疗在消灭癌细胞的同时，也可能对患者的正常细胞造成损害，引发食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致营养不良，进而影响治疗效果和预后。因此，了解化疗期间乳腺癌患者的能量和蛋白质需求，并适当调整饮食，对于维护患者的营养状态至关重要。

化疗对营养状态的影响

化疗药物通过影响细胞周期和DNA复制来抑制肿瘤生长，但在这一过程中，它们也可能对正常细胞造成损害。消化系统症状的出现，如食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘，不仅影响患者的日常饮食摄入，还可能导致营养素吸收不良，从而引起营养不良。营养不良会削弱患者的免疫能力，降低对化疗的耐受性，并可能增加并发症的风险。因此，维持良好的营养状态对于化疗患者来说至关重要。

能量需求

化疗期间，患者的能量消耗可能会增加。这是因为身体需要额外的能量来修复化疗引起的损伤，并维持正常的生理功能，如细胞代谢和免疫功能。因此，患者需要增加富含能量的食物摄入，如全谷物、豆类、坚果和种子等。这些食物不仅提供能量，还含有多种维生素和矿物质，有助于维持机体的正常功能。同时，适量的健康脂肪，如橄榄油、牛油果和鱼类，也是重要的能量来源，并且有助于维生素的吸收。

蛋白质需求

蛋白质是身体修复和细胞再生的基础，对于化疗患者尤为重要。充足的蛋白质摄入有助于减少肌肉流失，维持正常的免疫功能和提高治疗耐受性。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和乳制品。研究表明，化疗患者每天至少需要摄入1.2至1.5克/公斤体重的蛋白质，以满足身体的需求。蛋白质的摄入不仅有助于维持肌肉质量，还能提供必需氨基酸，这对于化疗期间的细胞修复和免疫功能至关重要。

个性化饮食计划

由于每位患者的具体情况不同，包括年龄、体重、活动水平和化疗方案等，因此需要制定个性化的饮食计划。与营养师合作，可以帮助患者评估营养需求，制定合理的饮食目标，并提供实用的饮食建议。例如，对于体重过轻或肌肉量减少的患者，可能需要增加蛋白质和能量的摄入；而对于超重或肥胖的患者，则可能需要控制总能量摄入，同时保证足够的蛋白质摄入。个性化饮食计划的制定，有助于患者在化疗期间维持良好的营养状态，提高治疗效果和生活质量。

增加食欲的策略

化疗期间，患者可能会因为恶心、味觉改变或口腔问题而食欲减退。以下是一些增加食欲的策略： -

尝试小而频繁的餐食

：化疗期间，患者可能会感到胃部不适，因此尝试小而频繁的餐食，而不是三餐大餐，有助于减轻胃部负担，同时保证营养摄入。 -

选择易消化、营养丰富的食物

：化疗期间，患者的消化能力可能下降，选择易消化、营养丰富的食物，如糊状食物、蒸煮食物等，有助于营养吸收。 -

避免油腻、辛辣或高纤维食物

：这些食物可能加重消化系统的负担，影响食欲。 -

保持充足的水分摄入

：充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢和排泄功能，同时也有助于缓解化疗引起的口干和口腔问题。 -

餐前进行轻度运动

：轻度运动可以刺激食欲，但应避免剧烈运动，以免加重疲劳感。

食物的准备和保存

化疗期间，患者可能会感到疲劳，因此食物的准备和保存也应考虑在内。预先烹饪和冷冻的食物，或者使用即食食品，可以减少烹饪的时间和精力。同时，合理的食物保存方法，如冷藏、冷冻或真空包装，可以延长食物的保质期，确保患者随时都能吃到新鲜、营养的食物。

结论

化疗期间，乳腺癌患者的能量和蛋白质需求增加，合理的饮食调整对于支持身体恢复和减轻化疗副作用至关重要。通过与营养师合作，制定个性化的饮食计划，可以帮助患者维持良好的营养状态，提高治疗效果和生活质量。此外，增加食欲的策略和食物的合理准备与保存，也是化疗期间饮食管理的重要组成部分。通过综合的营养管理，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗的成功率和生活质量。

何洋

天津市肿瘤医院空港医院