9

边缘区B细胞淋巴瘤(Mantle Cell Lymphoma, MCL)是一种起源于淋巴结边缘区的B细胞非霍奇金淋巴瘤。由于其与乙肝病毒(HBV)的潜在关联，对于这类患者来说，治疗和随访过程中需要特别注意。本文将探讨乙肝与边缘区B细胞淋巴瘤的关系，并针对患者提供治疗期间的注意事项。

乙肝病毒是一种全球范围内流行的肝炎病毒，可导致急性或慢性肝炎，部分患者可能发展成肝硬化或肝癌。乙肝病毒通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。在乙肝病毒感染者中，一小部分人会发展成边缘区B细胞淋巴瘤。因此，对于边缘区B细胞淋巴瘤患者，乙肝病毒感染状态的评估和管理至关重要。

持续监测：边缘区B细胞淋巴瘤患者在治疗期间和治疗后都需要定期监测乙肝病毒相关指标，如HBsAg、HBeAg、HBV DNA等。这有助于评估病毒复制水平和感染状态，及时发现病毒活动，防止病情复发。同时，患者还需要定期检查肝功能，如ALT、AST、ALP、GGT等，以评估肝脏损伤程度。通过持续监测，医生可以及时调整治疗方案，控制乙肝病毒感染，保护患者的肝脏健康。

生活方式调整：边缘区B细胞淋巴瘤患者应保持健康的生活方式，以维护肝脏健康。建议患者戒烟限酒，避免酒精对肝脏的进一步损伤；保持适度运动，增强免疫力，减少病毒活动；避免熬夜，保证充足睡眠，有利于肝脏修复。此外，患者还应注意饮食均衡，避免高脂、高糖、高盐食物，减轻肝脏负担。

遵医嘱随访：边缘区B细胞淋巴瘤患者在治疗过程中，应严格按照医生的要求进行随访，及时向医生反馈身体状况。医生会根据患者的病毒载量、肝功能、病情进展等因素，调整治疗和管理方案。患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，配合医生的治疗。同时，患者还应加强自我管理，了解乙肝病毒相关知识，提高自我保健意识。

除了上述注意事项外，边缘区B细胞淋巴瘤患者在接受化疗、放疗等治疗时，还需注意药物的肝毒性，及时监测肝功能，必要时调整药物剂量或更换药物。同时，患者还应预防感染，避免使用免疫抑制剂，以降低乙肝病毒再激活的风险。

总之，对于边缘区B细胞淋巴瘤患者来说，乙肝病毒感染的管理是一个长期而复杂的过程。患者需要在医生的指导下，定期监测病毒指标和肝功能，调整生活方式，遵医嘱随访，以控制病毒活动，保护肝脏健康，提高生活质量。

刘玉坤

深圳市第三人民医院