IgA肾病都有哪些典型症状？

IgA肾病，也称为Berger病，是一种常见的原发性肾小球疾病，以肾小球内IgA沉积为特征。该病可导致肾功能损害，严重时进展至终末期肾病，即尿毒症。了解IgA肾病的典型症状及治疗方法对早期诊断和干预至关重要。本文将详细阐述IgA肾病的典型症状和治疗策略。

IgA肾病的典型症状

血尿

：血尿是IgA肾病最常见的症状之一，通常表现为镜下血尿，即尿检时发现红细胞增多，肉眼不可见；或肉眼血尿，即尿液呈粉红色、红色或茶色。血尿可能在感冒、上呼吸道感染后出现，有时也与剧烈运动有关。

蛋白尿

：IgA肾病患者可能出现蛋白尿，即尿液中蛋白质含量增加。轻度蛋白尿可能无明显症状，而中度或重度蛋白尿可导致尿液起泡。

高血压

：部分IgA肾病患者可出现高血压，这可能与肾脏调节血压的功能受损有关。

肾功能不全

：随着病情进展，IgA肾病可能导致肾功能不全，表现为肌酐清除率下降、血肌酐升高等。

水肿

：肾功能不全可导致水钠潴留，引起水肿，常见于眼睑、脚踝等部位。

疲劳和贫血

：肾功能不全和贫血可能导致患者感到疲劳、乏力。

IgA肾病的治疗

控制血压

：控制高血压是IgA肾病治疗的重要方面。使用ACE抑制剂或ARB类药物，不仅能有效降低血压，还能减轻肾脏的负担，延缓肾功能恶化。

减少蛋白尿

：通过药物治疗减少蛋白尿，可以减缓肾小球的损伤。常用药物包括ACE抑制剂、ARB类药物和免疫抑制剂。

预防感染

：IgA肾病患者应积极预防和治疗上呼吸道感染，以减少病情加重的风险。

免疫抑制治疗

：对于病情较重的患者，可能需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、霉酚酸酯等，以抑制异常的免疫反应。

支持性治疗

：包括补充营养、纠正贫血、控制水肿等，以改善患者的生活质量和预后。

血液净化治疗

：对于晚期IgA肾病患者，可能需要血液透析或肾脏移植等血液净化治疗。

IgA肾病的治疗需要综合考虑患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。早期诊断和积极治疗对于延缓IgA肾病的进展、保护肾功能至关重要。患者应定期进行尿检、血检和肾功能检查，以监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

石新慧

南阳市中心医院