《胃癌：隐匿的健康威胁与防治之路》

胃癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，在众多癌症中以其隐匿性和高致死率而闻名。它像一个潜行在暗处的“杀手”，无声无息地侵蚀着人们的健康，给无数患者及其家庭带来了沉重的负担。因此，深入了解胃癌的相关知识，对于提高公众的防范意识以及促进疾病的有效防治至关重要。

胃癌的定义与分类

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。根据组织学类型，胃癌大致可分为两大类：腺癌和未分化癌。其中，腺癌是最常见的类型，占胃癌病例的90%以上。胃癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。

胃癌的病因和风险因素

胃癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，以下因素可能增加胃癌的风险：

遗传因素

：家族中有胃癌患者的人患胃癌的风险较高。

饮食习惯

：高盐、高脂、低纤维的饮食结构与胃癌的发病风险密切相关。

幽门螺杆菌感染

：长期感染幽门螺杆菌会增加胃癌的风险。

吸烟和饮酒

：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险。

肥胖和缺乏锻炼

：肥胖和缺乏体力活动可能会增加胃癌的风险。

胃癌的临床表现

胃癌早期往往没有明显症状，随着病情发展，患者可能出现以下症状：

消化不良

：包括上腹部不适、饱胀感等。

食欲减退和体重下降

：由于胃部不适和消化不良，患者可能食欲减退，体重下降。

呕吐和黑便

：胃癌可能导致胃部出血，表现为呕吐或黑便。

贫血

：由于慢性出血，患者可能出现贫血症状。

上腹部肿块

：在某些情况下，患者可能触及到上腹部的肿块。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依赖于以下几种方法：

内窥镜检查

：通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常病变。

影像学检查

：包括X线钡餐检查、CT扫描和PET-CT等，有助于评估肿瘤的范围和是否有远处转移。

组织病理学检查

：通过内窥镜活检或手术切除的组织进行病理学检查，以确诊胃癌并确定其组织学类型。

胃癌的治疗

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和个人偏好。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：手术切除是胃癌治疗的主要方法，包括全胃切除和部分胃切除。

化疗

：术前或术后的辅助化疗有助于缩小肿瘤、控制病情和减少复发。

放疗

：对于不能手术或手术风险高的患者，放疗可以作为辅助治疗。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子标记的靶向治疗和免疫治疗为部分患者提供了新的治疗选择。

胃癌的预防

预防胃癌的关键在于改变不良的生活习惯和定期进行胃癌筛查：

健康饮食

：减少盐分和脂肪摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

戒烟限酒

：避免吸烟和过量饮酒。

定期体检

：定期进行胃癌筛查，尤其是对于高风险人群。

控制体重

：保持健康的体重和适量的体力活动。

总之，胃癌是一种隐匿的健康威胁，但通过了解其发病机制、临床表现和防治知识，我们可以更好地预防和控制这一疾病，减少其对人类健康的影响。

侯东东

北京大学首钢医院