卵巢癌检测：肿瘤标志物与细胞学检查的重要性

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时已经处于疾病中晚期。因此，及时而准确的诊断对于治疗和预后至关重要。本文将探讨卵巢癌检测中肿瘤标志物和细胞学检查的重要性，以及这些检测方法如何在临床上被应用。

卵巢癌的诊断方法概述

卵巢癌的诊断过程涉及多种方法的综合运用，包括体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、细胞学检查、腹腔镜检查和病理学检查。每种方法都有其独特的优势和局限性，而它们的联合使用可以显著提高诊断的准确性和可靠性。

体格检查

：医生通过触摸腹部检查是否有包块或异常，这是初步筛查的第一步。

影像学检查

：包括超声波、CT和MRI等，用于观察卵巢的结构和肿瘤情况，以确定肿瘤的位置、大小和性质。

肿瘤标志物检测

：通过血液检查如CA125、HE4等，辅助判断卵巢癌的可能性。

细胞学检查

：通过腹水或阴道后穹窿穿刺获取细胞样本，检查是否存在癌细胞。

腹腔镜检查

：直接观察盆腔内部情况，并可能取组织样本进行活检。

病理学检查

：通过手术切除肿瘤或部分组织进行显微镜下检查，是确诊卵巢癌的金标准。

肿瘤标志物检测的重要性

肿瘤标志物是肿瘤细胞或肿瘤宿主反应产生的物质，它们在血液或其他体液中可以被检测到。在卵巢癌的诊断中，CA125和HE4是两种常用的肿瘤标志物。

CA125

：是一种糖蛋白抗原，其水平在许多卵巢癌患者中会升高。然而，CA125的特异性并不高，因为它也可能在其他非恶性妇科疾病中升高，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。因此，CA125的升高应结合其他检查结果一起评估。

HE4

：是一种新的肿瘤标志物，相较于CA125，HE4在卵巢癌中的特异性更高，尤其在早期卵巢癌的诊断中。HE4的检测可以与CA125联合使用，以提高诊断的准确性。

细胞学检查的重要性

细胞学检查是通过获取细胞样本来检查是否存在癌细胞的一种方法。在卵巢癌的诊断中，细胞学检查主要包括腹水细胞学检查和阴道后穹窿穿刺细胞学检查。

腹水细胞学检查

：通过抽取腹水样本，检查是否存在癌细胞。这种方法对于已经出现腹水的患者特别有用，因为腹水中的癌细胞可以提供直接的肿瘤证据。

阴道后穹窿穿刺细胞学检查

：通过穿刺阴道后穹窿获取细胞样本，这种方法可以用于评估盆腔内部的肿瘤情况，尤其是在影像学检查结果不明确时。

结论

卵巢癌的早期诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。肿瘤标志物检测和细胞学检查作为卵巢癌诊断的重要手段，它们在临床上的应用可以显著提高诊断的准确性。对于高危人群，定期进行妇科检查和相应的筛查是预防和早期发现卵巢癌的关键。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌的诊断和治疗将会取得更大的突破。

毛文卓

苏州明基医院