小心谨“肾”，让您远离肾病

肾脏是人体重要的器官之一，它负责过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。肾脏健康对维持人体内环境稳定至关重要。本文将从疾病原理的角度，详细探讨肾病的相关知识，以帮助大家更好地了解并预防肾病。

一、肾病的发病机制

肾病是一类影响肾脏功能和结构的疾病，其发病机制复杂。主要原因包括遗传因素、免疫系统异常、感染、药物损伤等。具体发病机制如下：

遗传因素：部分肾病患者具有家族遗传倾向，如多囊肾病、Alport综合征等。这些疾病由基因突变引起，导致肾脏组织结构异常。

免疫系统异常：免疫系统是人体防御外来病原体的重要屏障。但在某些情况下，免疫系统可能异常激活，攻击自身组织，如系统性红斑狼疮、IgA肾病等。这种自身免疫性疾病可导致肾脏炎症反应，损伤肾脏功能。

感染：细菌、病毒等微生物感染可直接损伤肾脏组织，如急性肾盂肾炎。此外，感染还可引起全身炎症反应，间接影响肾脏功能。

药物损伤：部分药物具有肾毒性，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。长期使用这些药物可损伤肾脏，导致药物性肾病。

二、肾病的临床表现

肾病临床表现多样，主要与肾脏功能受损程度有关。常见症状包括：

水肿：肾脏功能受损时，无法正常排出多余水分，导致水钠潴留。常见表现为眼睑、下肢等部位水肿。

蛋白尿：肾脏滤过功能受损时，大量蛋白质从尿液中丢失，形成蛋白尿。这是肾病的典型表现之一。

血尿：肾脏组织损伤时，红细胞可进入尿液，形成血尿。部分患者可表现为肉眼血尿，即尿液呈茶色或洗肉水样。

高血压：肾脏功能受损时，可导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活，引起高血压。

肾功能减退：随着肾病进展，肾脏功能逐渐减退，可导致肌酐、尿素氮等代谢废物在体内蓄积，出现肾功能不全的表现。

三、肾病的诊断与治疗

诊断：肾病的诊断需要综合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、肾脏彩超等是常用的辅助检查手段。

治疗：肾病的治疗需要针对病因和病程制定个体化方案。常用治疗手段包括药物治疗、控制高血压、控制血糖、低蛋白饮食等。部分患者需要接受血液透析或肾脏移植治疗。

四、预防肾病的措施

定期体检：定期进行尿常规、肾功能检查，早期发现肾脏异常。

控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，减少肾脏损伤。

合理用药：避免长期使用肾毒性药物，如需使用，应在医生指导下进行。

健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，保持良好的生活习惯。

避免感染：预防上呼吸道感染、泌尿系统感染等，减少感染对肾脏的影响。

总之，了解肾病的发病机制和临床表现，有助于我们更好地认识这一疾病。通过积极预防和规范治疗，我们可以降低肾病的发病率和致残率，提高患者的生活质量。让我们共同努力，小心谨“肾”，远离肾病。

万俊辉

南昌大学第一附属医院