胰腺癌动脉灌注化疗：提高治疗效果与生活质量的平衡

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升。由于胰腺癌早期症状不明显，且进展迅速，多数患者在确诊时已处于晚期，失去了手术根治的机会。在这种情况下，介入治疗发挥了重要作用，其中经动脉灌注化疗（TAI）是一种常用的治疗手段。

经动脉灌注化疗的原理和优势

经动脉灌注化疗是在直接超选到肿瘤供血动脉，灌注化疗药物，使化疗药物在胰腺内的浓度明显升高，同时延长化疗药物与肿瘤细胞的接触时间，可达到较好的治疗效果。与传统的全身化疗相比，TAI具有以下优势：

提高局部药物浓度

：TAI可显著增加肿瘤局部的药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，提高治疗效果。

减少全身不良反应

：由于药物直接作用于肿瘤局部，全身药物浓度较低，从而减少了化疗药物对正常组织的毒副作用，改善患者的生活质量。

缓解症状

：TAI可在短时间内改善患者的疼痛、不适等症状，提高患者的舒适度。

经动脉灌注化疗的操作方法

经动脉灌注化疗的操作过程如下：

穿刺

：通过右股动脉穿刺，将导管引入血管。

影像引导

：在血管机影像的引导下，利用导丝引导导管，将导管超选到肿瘤供血动脉，如腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及脾动脉等。

灌注化疗

：在导管到位后，通过导管灌注化疗药物。

肝动脉栓塞治疗

：对于合并肝转移的患者，可同时进行肝动脉栓塞治疗，以控制肝转移病灶。

经动脉灌注化疗的适应症和效果

TAI适用于以下情况：

不能手术的胰腺癌

：对于不能手术切除的胰腺癌患者，TAI是一种有效的治疗手段。

术前新辅助治疗

：对于部分可手术切除的胰腺癌患者，TAI可作为一种新辅助治疗手段，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

合并肝转移

：对于合并肝转移的胰腺癌患者，TAI联合肝动脉栓塞治疗可以有效控制肝转移病灶。

总之，经动脉灌注化疗作为一种介入治疗手段，在胰腺癌的治疗中发挥着重要作用。通过提高局部药物浓度，减少全身不良反应，TAI在提高治疗效果的同时，也能改善患者的生活质量。对于不能手术或合并肝转移的胰腺癌患者，TAI提供了一种有效的治疗选择。随着介入治疗技术的不断进步，TAI在胰腺癌治疗中的应用前景将更加广阔。

邓锐

四川大学华西医院