卵巢癌高危人群：早期识别与预防策略

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，且预后较差。因此，早期识别高危人群并采取有效的预防策略显得尤为重要。本文将从卵巢癌的病因、高危人群特征以及预防措施等方面进行详细阐述。

卵巢癌的病因

卵巢癌的发病原因尚未完全明确，目前已知的危险因素包括遗传因素、激素原因、生育因素、子宫内膜异位症以及环境和生活因素。

遗传因素

遗传因素在卵巢癌的发病中占有重要地位。流行病学研究结果显示，携带BRCA1和BRCA2基因突变的个体一生中发生卵巢癌的风险分别高达54%和23%。此外，部分遗传性肿瘤综合征与卵巢癌的发生密切相关，如林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。这些综合征具有常染色体显性遗传的特点，平均发病年龄更早，且患多种原发肿瘤的风险增加。

激素原因

有研究表明，雌激素和雄激素可能对卵巢上皮细胞产生刺激作用，从而增加患癌风险。长期高水平的激素暴露可能与卵巢癌的发生有关。

生育因素

终生未生育的女性罹患卵巢上皮性癌的风险是已生育女性的2倍。此外，不孕症也是发生卵巢上皮性癌的危险因素之一。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与透明细胞癌、子宫内膜样癌、低级别浆液性癌的发生风险增加有关。

环境和生活因素

吸烟、高脂饮食、肥胖等因素可能与卵巢癌的发生有关。这些不良的生活习惯会增加患癌风险。

卵巢癌高危人群特征

根据上述危险因素，我们可以总结出卵巢癌的高危人群特征：

携带BRCA1和BRCA2基因突变的个体；

患有遗传性肿瘤综合征的患者；

长期未生育或不孕的女性；

患有子宫内膜异位症的女性；

吸烟、高脂饮食、肥胖等不良生活习惯的人群。

预防策略

针对卵巢癌的高危人群，可以采取以下预防策略：

遗传咨询和基因检测：对于有遗传性肿瘤综合征家族史的人群，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估卵巢癌的风险。

定期体检：高危人群应定期进行妇科检查和盆腔超声检查，以便及时发现异常。

激素替代治疗：对于绝经后的女性，应在医生指导下合理使用激素替代治疗，以降低卵巢癌的风险。

生育保护：鼓励适龄女性适时生育，以降低卵巢癌的发病风险。

改善生活习惯：戒烟、控制体重、均衡饮食等健康生活方式有助于降低卵巢癌的发病风险。

预防性手术：对于BRCA1/2基因突变携带者等极高风险人群，可在医生建议下考虑进行预防性卵巢切除术。

总之，早期识别卵巢癌高危人群并采取有效的预防措施，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率具有重要意义。高危人群应提高警惕，定期体检，并在医生指导下采取相应的预防措施。

王文翔

河南省新乡市中心医院