免疫治疗：开启抗癌新纪元

随着医学技术的飞速发展,免疫治疗作为一种革命性的抗癌手段逐渐崭露头角,为肿瘤患者带来了新的希望。本文将详细介绍免疫治疗的原理、优势、适应症及合理用药策略,帮助患者全面了解这一抗癌新武器。

1.免疫治疗的基本原理 免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统,识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。肿瘤细胞可产生免疫逃逸机制,使免疫系统无法有效识别和清除肿瘤。免疫治疗通过阻断这些逃逸机制,恢复免疫系统对肿瘤的监控功能。

2.免疫治疗的主要优势 与手术、放疗、化疗等传统治疗手段相比,免疫治疗具有以下优势: (1)疗效持久:部分患者可获得长期生存甚至治愈。 (2)副作用小:免疫治疗主要通过调动自身免疫机制,毒副作用相对较小。 (3)适用范围广:免疫治疗可应用于多种实体肿瘤,如肺癌、黑色素瘤、肾癌等。 (4)联合治疗:免疫治疗可与其他治疗手段联合应用,提高疗效。

3.免疫治疗的适应症 免疫治疗并非适用于所有肿瘤患者,其适应症主要包括: (1)晚期或转移性肿瘤,传统治疗无效或无法耐受。 (2)部分早期肿瘤,术后存在复发转移高风险。 (3)PD-L1表达阳性或微卫星高度不稳定(MSI-H)的肿瘤。 (4)有明确免疫治疗相关基因突变的患者。

4.免疫治疗的合理用药策略 (1)严格把握适应症:免疫治疗并非万金油,需根据患者具体情况评估获益风险。 (2)联合治疗:合理设计免疫治疗与其他治疗手段的联合方案,提高疗效。 (3)个体化治疗:根据患者的基因突变、免疫表型等情况,制定个体化治疗方案。 (4)合理监测:定期监测免疫相关不良反应,及时调整用药方案。

综上所述,免疫治疗作为一种新兴的抗癌手段,具有独特的优势和广阔的应用前景。但免疫治疗并非适合所有患者,需严格把握适应症,合理制定治疗方案。相信随着研究的不断深入,免疫治疗将为更多肿瘤患者带来生的希望。

参考文献: 1. Sharma P, Allison JP. The future of immune checkpoint therapy. Science. 2015;348(6230):56-61. 2. Topalian SL, Drake CG, Pardoll DM. Immune checkpoint blockade: a common denominator approach to cancer therapy. Cancer Cell. 2015;27(4):450-461. 3. Ribas A. Tumor immunotherapy directed at PD-1. N Engl J Med. 2015;372(20):1970-1971. 4. Chen DS, Mellman I. Oncology meets immunology: the cancer-immunity cycle. Immunity. 2013;39(1):1-10.

陈昊

广西壮族自治区人民医院桃源院区