儿童白血病的早期信号：发热与贫血的警示

儿童白血病是一种起源于造血系统的恶性肿瘤，其发病率在儿童恶性肿瘤中居首位。由于白血病细胞的异常增生，正常的血细胞生成受到抑制，导致孩子出现多种生理和病理性改变。认识儿童白血病的早期信号对于早期识别和及时治疗非常关键。本文将深入探讨儿童白血病的早期症状特点，并提供相应的识别和应对策略，帮助家长和医生更早地发现这一疾病的蛛丝马迹。

1. 发热：白血病的常见早期信号

发热是儿童白血病最常见的早期症状之一。白血病细胞的异常增生可能导致孩子的免疫系统受损，从而使得孩子更容易出现发热现象。具体表现为：

低热

：体温略有升高，但通常不超过38摄氏度，可能被家长误认为是普通感冒。

持续高热

：体温持续在39摄氏度以上，且不易退热，这种持续不退的高热需要引起高度重视。

不规则发热

：体温波动较大，时高时低，没有规律可循，这种发热可能与白血病细胞的异常增生有关。

值得注意的是，这种发热通常对抗生素治疗无效，这意味着它并非由普通感染引起。家长在孩子出现持续不退的发热时，应保持警惕，及时就医检查。

2. 贫血：精神不振与面色苍白

贫血是白血病的另一个重要信号。由于白血病细胞的大量增生，正常血细胞的生成受到抑制，导致贫血的发生。贫血的症状包括：

精神不振

：孩子变得容易疲劳，缺乏活力，对日常活动的兴趣减少，这可能是由于贫血导致氧气输送能力下降所致。

食欲低下

：孩子不愿意进食，或者食量明显减少，这可能与贫血导致的消化功能下降有关。

虚弱无力

：孩子感到身体无力，活动能力下降，这可能是由于贫血导致肌肉缺氧所致。

面色苍白

：由于血红蛋白减少，孩子的面色变得苍白，尤其在口唇和甲床处更为明显，这是贫血的典型表现。

活动后气促

：由于贫血导致氧气输送能力下降，孩子在活动后容易出现呼吸急促，这可能是家长最早注意到的贫血症状。

3. 出血：皮肤和黏膜的警示

出血也是白血病的一个常见症状。由于白血病细胞影响血小板的生成，导致凝血功能障碍，孩子可能出现以下出血症状：

皮肤出血

：皮肤出现瘀点或瘀斑，轻微碰撞后容易出现，这可能是由于血小板减少导致的凝血功能障碍所致。

黏膜出血

：如牙龈出血、鼻出血等，严重者甚至可能出现颅内出血，这需要引起高度重视。

其他出血症状

：还可能包括月经过多、消化道出血等，这些症状都需要及时就医检查。

4. 淋巴结肿大：不容忽视的信号

淋巴结肿大是白血病的另一个重要信号。白血病细胞可能侵犯淋巴结，导致淋巴结肿大。具体表现为：

颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大

：这些部位的淋巴结肿大容易被家长发现，需要引起高度重视。

淋巴结质地硬、固定

：正常的淋巴结质地较软、活动度好，而白血病引起的淋巴结肿大质地硬、固定，这需要引起警惕。

淋巴结进行性肿大

：随着病情进展，淋巴结可能进行性肿大，这需要及时就医检查。

5. 骨关节疼痛：不可忽视的症状

骨关节疼痛也可能是白血病的症状。白血病细胞可能侵犯骨髓，导致骨关节疼痛。具体表现为：

骨痛

：孩子出现不明原因的骨痛，尤其是胸骨、肋骨等部位，这可能是白血病侵犯骨髓所致。

关节痛

：孩子出现关节疼痛、肿胀，活动受限，这可能是白血病侵犯关节所致。

疼痛持续加重

：随着病情进展，骨关节疼痛可能持续加重，这需要及时就医检查。

结语

儿童白血病的早期症状多样，家长和医生需要提高警惕，一旦发现上述症状，应及时就医，进行相关检查。早期诊断和治疗对于提高儿童白血病的治愈率和预后至关重要。通过普及这些知识，我们希望能够帮助更多的家庭及时发现并应对这一疾病，为孩子的健康保驾护航。同时，家长也应定期带孩子进行体检，关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时就医检查。让我们携手努力，共同守护儿童的健康。

隋小妮

青岛市市立医院