鼻咽癌放疗后定期复查与长期健康管理

鼻咽癌放疗后定期复查与长期健康管理

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，发病率在全球范围内差异较大。在中国南方地区，鼻咽癌的发病率较高，因此也被称为“广东癌”。鼻咽癌的主要治疗手段之一是放射治疗（简称放疗）。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而达到消灭或抑制癌细胞生长的目的。然而，放疗在消灭癌细胞的同时，也会对正常组织造成一定的损伤。因此，放疗后的护理显得尤为重要。本文将详细介绍鼻咽癌放疗后的注意事项，帮助患者更好地康复。

放疗后的定期复查 放疗结束后，患者需要定期复查，以监测病情的变化。复查的时间间隔一般为：第1-3年，每3个月复查1次；第4-5年，每6个月复查1次；5年后，每年复查1次。复查的项目包括： （1）影像学检查：鼻咽部MRI或CT，了解鼻咽部及颈部淋巴结的情况； （2）EB病毒相关指标：血清EB病毒抗体、EB病毒DNA等，评估病情复发风险； （3）血常规、肝肾功能等实验室检查，监测放疗相关并发症； （4）鼻咽镜检查，观察鼻咽部黏膜情况。

放疗后的长期健康管理 （1）饮食调理：放疗后患者容易出现口腔黏膜炎、吞咽困难等，应选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼肉、蛋类、豆腐等。同时，要避免辛辣、硬物等刺激性食物，以免加重黏膜损伤。 （2）口腔护理：放疗后患者口腔黏膜屏障功能下降，容易发生感染。应每天刷牙2次，使用软毛牙刷，避免刷牙过猛。同时，可使用含氟漱口水，预防龋齿。 （3）鼻腔护理：放疗后患者鼻黏膜干燥，易出血。可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。避免用手挖鼻，以免损伤黏膜。 （4）心理调适：放疗后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。应保持乐观心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。 （5）定期体检：除鼻咽癌相关检查外，还应定期进行全身体检，如心电图、胸片、腹部B超等，及时发现其他健康问题。

放疗后并发症的预防与处理 （1）放射性口腔黏膜炎：放疗后患者口腔黏膜充血、水肿，易发生溃疡。可使用生理盐水漱口，保持口腔清洁。必要时，可使用抗生素、消炎药物等治疗。 （2）放射性咽炎：放疗后患者咽部黏膜充血、水肿，易发生咽痛、吞咽困难。可使用消炎利咽药物，如金嗓子喉宝、西瓜霜含片等。同时，要避免食用过热、过硬的食物，以免刺激咽部。 （3）放射性皮肤炎：放疗后患者皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑等。可使用抗生素软膏、激素软膏等外用药物，同时避免阳光暴晒，穿着宽松衣物，减少摩擦。 （4）放射性肺炎：部分患者放疗后会出现放射性肺炎，表现为咳嗽、气促等。应及时使用抗生素、激素等药物治疗，必要时给予氧疗。

总之，鼻咽癌放疗后患者需要做好定期复查和长期健康管理，以降低复发风险，提高生活质量。同时，要重视放疗后并发症的预防与处理，一旦出现异常情况，应及时就医，以免延误治疗。通过积极的康复治疗和健康管理，鼻咽癌患者可以获得更好的预后，重拾健康生活。

陆琼

昆山市中医医院