肺癌相关疾病知识

随着医学技术的不断进步，针对RET突变型肺癌的治疗手段日益丰富，其中外科手术仍是首选之一。本文将着重介绍RET突变型肺癌患者术后护理的重要性及护理措施，以帮助患者更好地恢复健康。

一、RET突变型肺癌概述

RET突变型肺癌是一种罕见的肺癌亚型，由RET基因突变引起。RET基因编码的蛋白是一种酪氨酸激酶受体，其突变导致细胞信号传导异常，从而促进肿瘤细胞的生长和扩散。与传统非小细胞肺癌相比，RET突变型肺癌对特定的靶向治疗药物反应更为敏感。这种敏感性使得RET突变型肺癌的治疗策略与其他类型的肺癌有所不同，需要个性化的治疗方案。

二、术后护理的重要性

术后护理对于RET突变型肺癌患者至关重要，它不仅涉及患者的身体恢复，还包括心理调适和生活质量的提升。良好的术后护理可以减少术后并发症，提高患者的生存质量和预后。术后护理是一个多学科合作的过程，需要外科医生、护士、营养师、物理治疗师和心理医生等专业人士的共同努力。

三、术后护理措施

呼吸道管理

：术后患者应保持呼吸道通畅，定时进行深呼吸和咳嗽，以防止肺部感染和肺不张。必要时，医护人员会指导患者进行呼吸功能锻炼，如吹气球、使用呼吸训练器等，以增强肺功能。

疼痛管理

：术后疼痛是常见的问题，医护人员会根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，同时鼓励患者进行轻度活动以减少肌肉僵硬和疼痛。疼痛管理的目标是使患者能够在不感到剧烈疼痛的情况下进行日常活动和康复训练。

营养支持

：术后患者需要充足的营养以促进伤口愈合和身体恢复。医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，包括高蛋白、高热量的饮食，以及必要的维生素和矿物质补充。

伤口护理

：保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。如发现异常，应及时就医。此外，伤口护理还包括预防伤口裂开和瘢痕形成，医护人员会根据伤口愈合情况采取相应的措施。

活动与康复

：术后早期活动有助于减少深静脉血栓的风险，促进肺功能恢复。患者应在医护人员指导下进行适度的身体锻炼和康复训练，如步行、爬楼梯等。康复训练的目的是提高患者的心肺耐力、肌肉力量和关节活动度，以改善其整体功能状态。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的关爱和支持，必要时可寻求专业心理咨询。心理干预的目标是帮助患者调整心态，建立信心，积极面对疾病和治疗。

随访与监测

：定期随访，监测患者的恢复情况和潜在的复发风险。对于RET突变型肺癌患者，靶向治疗可能是长期治疗的一部分，因此需要密切监测药物的疗效和副作用。随访内容包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

四、术后并发症的预防和处理

术后并发症是影响患者恢复的重要因素，常见的并发症包括肺部感染、肺不张、深静脉血栓、肺动脉栓塞、心律失常、心力衰竭等。预防和处理这些并发症需要综合措施，包括：

预防肺部感染

：保持呼吸道通畅，定时进行深呼吸和咳嗽，必要时使用抗生素。

预防肺不张

：定时进行深呼吸和咳嗽，进行呼吸功能锻炼，必要时使用肺扩张剂。

预防深静脉血栓

：术后早期活动，使用抗凝药物，穿戴弹力袜。

预防肺动脉栓塞

：监测D-二聚体水平，使用抗凝药物，必要时进行滤器植入。

预防心律失常和心力衰竭

：监测心电图和心脏超声，使用抗心律失常药物和利尿剂。

五、结语

RET突变型肺癌的术后护理是一个全面而复杂的过程，涉及多方面的管理和支持。患者和家属应与医护人员紧密合作，遵循医嘱，以期达到最佳的恢复效果。随着对RET突变型肺癌认识的深入和治疗手段的发展，患者的生存率和生活质量有望进一步提高。术后护理的目标是帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量，减少并发症，延长生存时间。通过多学科合作和个性化护理，我们有望为RET突变型肺癌患者提供更优质的医疗服务。

魏才强

河源市人民医院