鼻咽癌的早期诊断治疗

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，由于其解剖位置隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入中晚期。因此，了解鼻咽癌的早期诊断和治疗策略对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，可能包括以下几个方面： 1.

鼻塞

：这是鼻咽癌最常见的早期症状之一，患者可能出现单侧或双侧鼻塞，且随时间逐渐加重。 2.

血性鼻涕

：患者可能会从鼻腔排出带血的鼻涕，尤其在清晨较为明显。 3.

耳部症状

：由于肿瘤压迫咽鼓管口，患者可能出现耳闷、听力下降等症状。 4.

头痛

：肿瘤可能压迫颅神经，导致患者出现头痛，尤其是在一侧。 5.

颈部肿块

：部分患者可能在颈部触及无痛性肿块，这是由于肿瘤转移至颈部淋巴结所致。

二、鼻咽癌的早期诊断

早期诊断是提高鼻咽癌患者生存率的关键。常用的诊断方法包括： 1.

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的异常情况，对可疑区域进行活检。 2.

影像学检查

：包括CT和MRI，能够显示鼻咽部肿瘤的位置、大小及与周围结构的关系，有助于分期和治疗计划的制定。 3.

EB病毒抗体检测

：鼻咽癌与EB病毒感染密切相关，通过血清学检测EB病毒相关抗体有助于早期诊断。 4.

细胞学检查

：对于可疑区域进行细针穿刺或活检，获取组织样本进行病理学检查，以确诊鼻咽癌。

三、鼻咽癌的治疗策略

鼻咽癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的一般状况以及可能的并发症。主要治疗手段包括： 1.

放疗

：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其对于早期鼻咽癌患者。放疗可以直接杀死肿瘤细胞，减少复发风险。 2.

化疗

：对于中晚期鼻咽癌患者，化疗可以与放疗联合应用，增强放疗效果，或在放疗前后进行，以缩小肿瘤体积，提高治疗效果。 3.

靶向治疗

：针对特定的分子靶点进行治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。 4.

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，是一种新兴的治疗手段。

四、治疗后的跟踪与护理

治疗后，患者需要定期进行复查，包括影像学检查和EB病毒抗体检测，以监测肿瘤的复发或转移。此外，患者还应注意以下几点： 1.

口腔护理

：由于放疗可能导致口腔黏膜受损，患者需要保持口腔卫生，预防感染。 2.

营养支持

：保持良好的营养状态，有助于提高治疗效果和身体恢复。 3.

心理支持

：鼻咽癌患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题，心理支持和咨询对于提高生活质量至关重要。

综上所述，鼻咽癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。通过提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，加强筛查和诊断，以及采用综合治疗手段，可以显著提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

于二滨

滦平县中医院