骨癌的临床表现

骨癌，又称骨肉瘤，是一种起源于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤。它不仅影响骨骼健康，还会对患者的生活质量造成严重影响。本文将重点介绍骨癌的临床表现以及治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

临床表现

疼痛

：骨癌患者最常见的症状是持续性疼痛，特别是在夜间。这种疼痛通常难以用常规止痛药控制，随着病情的发展，疼痛感会加剧。

肿胀与肿块

：随着肿瘤的生长，患者可能会出现局部肿胀或肿块。这些肿块通常坚硬，边界不清，且难以推动。

活动受限

：骨癌可能导致关节活动受限，影响正常行走或其他日常活动。

病理性骨折

：由于肿瘤侵蚀骨骼，患者可能会出现病理性骨折，即在没有明显外伤的情况下发生骨折。

全身症状

：部分患者可能会有体重减轻、疲劳和发热等全身症状。

诊断

骨癌的诊断通常需要综合多种检查方法：

影像学检查

：包括X光、CT扫描、MRI等，这些检查可以帮助医生评估肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

活检

：通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

实验室检查

：血液检查可以评估患者的一般健康状况，包括白细胞计数、红细胞沉降率等指标。

治疗

骨癌的治疗需要多学科的综合治疗，包括：

手术

：手术是骨癌治疗的主要方法，包括肿瘤切除和肢体保存手术。对于部分患者，可能需要进行截肢手术。

化疗

：化疗可以在手术前后进行，以缩小肿瘤、控制病情进展或减少复发风险。

放疗

：对于不能手术或手术风险高的患者，放疗可以作为辅助治疗手段，帮助控制肿瘤生长。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点的靶向治疗和利用患者自身免疫系统的免疫治疗，为骨癌治疗提供了新的选择。

康复治疗

：手术后的康复治疗对于恢复患者的身体功能和提高生活质量至关重要。

预后

骨癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄和健康状况等。早期诊断和治疗对提高生存率和生活质量至关重要。

总结而言，骨癌是一种严重的疾病，需要及时识别和治疗。通过了解其临床表现和治疗方法，患者和家属可以更好地应对这一挑战。随着医学技术的进步，骨癌的治疗手段也在不断发展，为患者带来了更多的希望。

陈佳琦

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区