为什么做了血液透析还要做血液灌流

在众多肾脏疾病中，肾癌是一种较为常见的恶性肿瘤，严重影响患者的健康和生活质量。对于肾癌患者而言，血液透析和血液灌流是两种常见的治疗方法。然而，很多患者和家属可能会有疑问：为什么在接受血液透析的同时，还需要进行血液灌流？本文将从医学角度详细解释这两种治疗方法的作用及其在肾癌患者综合治疗中的必要性。

血液透析的基本原理与作用

血液透析是一种常见的肾脏替代治疗手段，主要应用于慢性肾功能衰竭患者。其基本原理是通过一种半透膜，将血液中的毒素和多余水分清除出去，以维持机体内环境的稳定。血液透析主要清除的是小分子毒素和水分，如尿素氮、肌酐等。

肾癌患者由于肾脏功能受损，无法有效清除体内的代谢废物和多余水分，因此需要定期进行血液透析来减轻肾脏负担，维持电解质平衡，并预防尿毒症等严重并发症的发生。

血液灌流的治疗机制

血液灌流是一种更为精确的治疗方式，主要通过吸附剂来清除血液中的大分子毒素和中分子毒素。这些毒素包括蛋白结合毒素、炎症介质等，它们在血液透析中难以被清除。血液灌流通过吸附作用，可以有效降低这些毒素的浓度，减轻其对机体的毒性影响。

肾癌患者由于肾脏功能下降，体内毒素累积，尤其是大分子和中分子毒素，这些毒素对机体的损害更为严重。因此，血液灌流在肾癌治疗中起到了补充和强化的作用。

综合治疗的必要性

血液透析和血液灌流虽然都是清除体内毒素的方法，但它们的作用机制和清除的毒素类型有所不同。血液透析主要清除小分子毒素，而血液灌流则针对大分子和中分子毒素。在肾癌患者的治疗中，仅依靠单一的治疗手段往往难以达到理想的效果。

因此，将血液透析与血液灌流结合起来，可以更全面地清除体内毒素，减轻肾脏负担，提高患者的生活质量。这种综合治疗策略，对于维持患者的肾功能、延缓疾病进展、改善预后具有重要意义。

家庭护理中的注意事项

对于肾癌患者而言，家庭护理是治疗过程中不可或缺的一部分。在家庭护理中，患者和家属需要注意以下几点：

定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，及时发现异常变化。

严格遵循医嘱，按时进行血液透析和血液灌流治疗，不要擅自增减治疗次数或改变治疗方案。

注意患者的饮食管理，限制高蛋白、高钾、高磷食物的摄入，以减轻肾脏负担。

鼓励患者进行适度的体育锻炼，以提高身体素质和免疫力。

保持良好的心理状态，通过心理咨询、家庭支持等方式减轻患者的心理压力。

总之，血液透析和血液灌流在肾癌患者的综合治疗中发挥着重要作用。通过这两种治疗方法的有机结合，可以有效清除体内毒素，延缓疾病进展，提高患者的生活质量。同时，家庭护理也是治疗过程中的重要组成部分，需要患者和家属共同努力，以实现最佳的治疗效果。

刘丽青

龙川县人民医院