慢性胃炎知识

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率在全球范围内较高，尤其在东亚地区。本文将深入探讨慢性胃炎的病因、病理、临床表现以及治疗方法，帮助公众更好地了解和应对这一疾病。

一、慢性胃炎的成因

慢性胃炎的成因复杂，常见的病因包括：

幽门螺杆菌（H.pylori）感染

：这是引起慢性胃炎的主要病因之一，幽门螺杆菌能够破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜的炎症反应。

自身免疫反应

：在部分患者中，慢性胃炎的发生与自身免疫性胃炎有关，这类胃炎主要影响胃体部，导致胃酸分泌减少或缺失。

长期使用某些药物

：如非甾体抗炎药（NSAIDs）等，可能损伤胃黏膜，引起慢性胃炎。

不良饮食习惯

：长期食用高盐、高脂、辛辣刺激性食物，以及不规律的饮食习惯，都可能诱发或加重慢性胃炎。

其他因素

：包括吸烟、饮酒、精神压力过大等，都可能对胃黏膜造成刺激，增加慢性胃炎的风险。

二、慢性胃炎的病理

慢性胃炎的病理变化主要表现为胃黏膜的慢性炎症，根据炎症的范围和程度，可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种类型。浅表性胃炎主要表现为胃黏膜的充血、水肿和炎症细胞浸润；而萎缩性胃炎则表现为胃黏膜的萎缩、肠上皮化生和不典型增生。

三、慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎的症状多样，常见的临床表现包括：

上腹部疼痛

：疼痛性质多为隐痛或烧灼感，与饮食关系密切。

消化不良症状

：如餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐等。

食欲减退

：由于胃黏膜炎症影响胃的消化功能，患者可能出现食欲下降。

体重下降

：由于食欲减退和消化不良，部分患者可能出现体重减轻。

四、慢性胃炎的诊断

慢性胃炎的诊断主要依据内镜检查和胃黏膜活检。内镜检查可以直接观察胃黏膜的炎症情况，而胃黏膜活检则可以进一步明确炎症的性质和程度。

五、慢性胃炎的治疗

根除幽门螺杆菌

：对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，根除幽门螺杆菌是治疗的关键。常用的治疗方案包括两种抗生素与质子泵抑制剂（PPI）和铋剂的联合治疗。

药物治疗

：包括使用质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂（H2RA）以减少胃酸分泌，保护胃黏膜；以及使用胃黏膜保护剂和助消化药物，改善胃黏膜的炎症和促进消化。

饮食和生活方式调整

：患者应避免食用刺激性食物，戒烟戒酒，保持规律的饮食习惯，并适当减轻精神压力。

定期随访

：对于萎缩性胃炎患者，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生的患者，需要定期进行内镜随访，以监测胃黏膜的变化，及时发现并处理可能的癌变。

总之，慢性胃炎是一种需要长期管理和治疗的疾病，通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

李伟

威海市立医院