介入治疗：中晚期肝癌患者的治疗新希望

肝癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，因其早期症状不明显而常被称为“沉默的杀手”。许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了手术切除的最佳时机。然而，随着医疗技术的不断进步，介入治疗作为一种微创、有效的治疗方式，为中晚期肝癌患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍介入治疗的优势，帮助患者和家属更好地了解这一治疗方法。

肝癌的概况

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。根据全球癌症统计数据，肝癌是全球第六大常见癌症和第四大癌症死亡原因。肝癌的主要风险因素包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病等。

肝癌的分期

肝癌的分期依据肿瘤的大小、数量、有无血管侵犯及远处转移等因素进行。早期肝癌（I期）肿瘤较小，无血管侵犯和远处转移，手术切除效果较好。中晚期肝癌（II-IV期）肿瘤较大，常伴有血管侵犯和远处转移，手术切除难度大，预后较差。

介入治疗的优势

介入治疗是指在影像学（如X线、CT、MRI等）引导下，通过穿刺、导管等微创手段，直接对肿瘤进行治疗的方法。介入治疗具有以下优势：

微创性

：介入治疗通过皮肤穿刺或经皮穿刺，创伤小，恢复快，患者术后疼痛轻，住院时间短。

针对性强

：介入治疗可直接作用于肿瘤，对正常肝组织损伤小，疗效确切。

可重复性

：介入治疗可根据患者的病情变化，多次进行，具有较好的灵活性。

综合治疗

：介入治疗可与化疗、放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用，提高治疗效果。

介入治疗的类型

介入治疗包括多种类型，如：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，既阻断肿瘤的血供，又使化疗药物直接作用于肿瘤细胞。

射频消融（RFA）

：利用射频电极产生的高温，使肿瘤组织凝固性坏死。

微波消融（MWA）

：通过微波能量产生的热量使肿瘤组织凝固性坏死。

冷冻治疗（Cryoablation）

：利用极低温度使肿瘤组织坏死。

经皮乙醇注射（PEI）

：将乙醇直接注入肿瘤内，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

介入治疗的适应症和禁忌症

介入治疗适用于不能手术切除或手术风险过高的中晚期肝癌患者。禁忌症包括：

严重肝功能不全

：如Child-Pugh C级肝硬化。

严重凝血功能障碍

：如血小板计数低于50×10^9/L。

严重感染

：如败血症。

肿瘤广泛转移

：如多发性远处转移。

介入治疗的并发症

介入治疗虽然微创，但仍可能出现一些并发症，如：

肝功能损伤

：由于化疗药物的影响。

胆汁瘤

：由于肝动脉和胆管之间的异常交通。

感染

：由于穿刺部位感染。

栓塞后综合症

：表现为发热、腹痛、恶心等。

结语

介入治疗作为一种有效的治疗手段，为中晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。然而，患者在接受介入治疗前，应与医生充分沟通，了解治疗的适应症、禁忌症及可能的并发症，制定个体化的治疗方案。随着医疗技术的不断发展，相信未来会有更多创新的治疗方法为肝癌患者带来希望。

焦奥

辽宁省肿瘤医院