结直肠癌围手术期治疗：减少复发风险的有效手段

结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。随着医学技术的不断进步，结直肠癌的治疗方式也在不断革新。在这些治疗手段中，围手术期治疗扮演着至关重要的角色，它不仅能够提高手术成功率，降低复发风险，还能显著改善患者的生活质量。本文将对结直肠癌围手术期治疗的重要性及其实施方法进行详细阐述。

结直肠癌概述

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。根据流行病学数据显示，结直肠癌在全球范围内的发病率和死亡率居高不下。结直肠癌的发病原因复杂，与遗传、饮食习惯、生活方式等多种因素有关。早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要，因此，对于结直肠癌的早期筛查和诊断具有重要意义。

围手术期治疗的概念

围手术期治疗是指在手术前和手术后进行的一系列治疗措施，旨在提高手术切除的成功率、减少术后复发风险以及改善患者的生活质量。这种治疗方法包括术前化疗、术前放疗、术后化疗、术后放疗等多种治疗手段。围手术期治疗的目的是使肿瘤缩小，提高手术切除率，减少术中肿瘤细胞播散的风险，以及消除术后残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

术前治疗

术前治疗的主要目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。术前化疗是常见的术前治疗方法之一，通过使用抗肿瘤药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。术前放疗则利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到控制肿瘤生长的目的。术前治疗可以减少肿瘤细胞的数量，降低术中肿瘤细胞播散的风险，从而提高手术的成功率。

术后治疗

术后治疗的主要目的是消除残留的肿瘤细胞，减少复发风险。术后化疗通过使用抗肿瘤药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散，降低复发风险。术后放疗则利用放射线破坏残留的肿瘤细胞，以达到控制肿瘤生长的目的。术后治疗可以提高患者的生存率和生活质量。

围手术期治疗的优势

提高手术成功率

：通过术前治疗缩小肿瘤体积，降低术中肿瘤细胞播散的风险，提高手术切除的成功率。对于局部进展期的结直肠癌患者，术前治疗可以显著提高手术切除率，减少术中并发症。

降低复发风险

：通过术后治疗消除残留的肿瘤细胞，减少复发风险。对于已经发生淋巴结转移或有高复发风险的患者，术后治疗可以显著降低复发率，提高生存率。

改善生活质量

：围手术期治疗可以控制肿瘤的生长和扩散，减轻患者的症状，提高生活质量。对于晚期结直肠癌患者，围手术期治疗可以缓解症状，提高患者的生活质量。

围手术期治疗的实施

围手术期治疗的实施需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。医生会根据肿瘤的分期、位置、患者的身体状况等因素来制定最合适的治疗方案。术前治疗通常在手术前几周开始，持续时间根据患者的反应和肿瘤的缩小情况而定。术后治疗通常在手术后几周开始，持续时间根据患者的恢复情况和肿瘤的控制情况而定。

结语

结直肠癌围手术期治疗是结直肠癌综合治疗的重要组成部分。通过术前和术后的综合治疗，可以有效提高手术成功率、降低复发风险以及改善患者的生活质量。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的围手术期治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，以提高身体抵抗力，减少复发风险。随着医学技术的不断进步，结直肠癌的治疗手段也在不断发展，未来将有更多的治疗方法为结直肠癌患者带来希望。

卢宏霞

山西省肿瘤医院