乳腺上皮组织异常增殖：乳腺癌的早期征兆

乳腺癌，作为全球范围内对女性健康构成严重威胁的常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。本文深入探讨乳腺癌的早期征兆和疾病原理，旨在提高公众对这一疾病的认识和预防意识，以便早期发现和治疗。

乳腺癌的发病机制颇为复杂，它与遗传、环境因素、生活方式等多重因素相关。在这些致癌因素的共同作用下，乳腺上皮组织发生异常增殖失控，最终可能形成肿瘤。这个过程往往需要较长时间，因此早期发现和干预对于改善预后至关重要。

乳房肿块

：这是乳腺癌早期最常见的症状之一。肿块质地较硬，边界不清，活动度差。它们多位于乳房外上象限，并且通常为单侧乳房多发。随着肿瘤的增长，可能引起局部皮肤凹陷、橘皮样改变。部分患者可能会感到乳房疼痛，但许多肿块在早期阶段可能没有明显不适。

乳头和乳晕改变

：乳腺癌可能侵犯乳头，导致乳头内陷、糜烂、结痂，甚至乳头溢液。这些变化可能伴随乳晕皮肤红肿、瘙痒。乳头和乳晕的改变通常意味着肿瘤已经侵及乳腺导管，这是一个需要引起重视的警示信号。

乳房皮肤和轮廓改变

：随着肿瘤的增长，可能引起乳房皮肤凹陷、橘皮样改变，局部皮肤红肿、破溃。肿瘤侵及Cooper韧带时，可能导致乳房轮廓改变，形成所谓的“酒窝征”。这些改变通常意味着肿瘤较大，预后较差。

腋窝淋巴结肿大

：乳腺癌可能通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，引起腋窝淋巴结肿大、变硬。部分患者可能以腋窝肿块为首发症状。腋窝淋巴结肿大通常意味着肿瘤已经进展到中晚期，预后相对较差。

乳头溢液

：部分乳腺癌患者可能伴有乳头溢液，溢液可能是血性的、浆液性的或乳汁样的。乳头溢液通常意味着肿瘤已经侵及乳腺导管，这是一个需要警惕的症状。

乳腺癌的早期征兆虽然不典型，但通过细致观察和定期体检，仍然可以早期发现。建议女性定期进行乳房自检，如发现乳房肿块、乳头溢液等异常，应及时就医。同时，定期进行乳腺超声、钼靶等影像学检查，有助于早期发现乳腺癌。

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤分期、分子分型、患者年龄等因素，采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等个体化治疗方案。对于早期乳腺癌，手术切除是主要治疗方法，辅以化疗、放疗等综合治疗。对于晚期乳腺癌，治疗主要以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗等。

乳腺癌虽然危害严重，但通过早期发现和干预，可以显著提高患者的生存率和生活质量。提高公众对疾病的认识，定期进行乳房自检和体检，对于乳腺癌的防控具有重要意义。希望本文能够帮助读者更深入地认识乳腺癌，提高警惕，远离疾病困扰。

为了更全面地理解乳腺癌，以下是关于疾病发展的一些额外信息：

乳腺癌的分类和分期

： 乳腺癌可以根据细胞类型和分子特征进行分类。常见的类型包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。分期则根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否有远处转移来确定，通常采用TNM分期系统，其中T代表肿瘤大小，N代表淋巴结受累情况，M代表是否有远处转移。

风险因素

： 乳腺癌的风险因素包括年龄增长、遗传因素（如BRCA1和BRCA2基因突变）、激素水平变化、肥胖、饮酒、未生育或晚育等。了解这些风险因素有助于采取预防措施。

预防措施

： 除了定期体检和自检外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过量饮酒和吸烟，也有助于降低乳腺癌的风险。对于高风险人群，还可以考虑荷尔蒙治疗或预防性手术。

乳腺癌的诊断

： 乳腺癌的诊断通常包括临床检查、影像学检查（如乳腺超声、钼靶X线摄影）、针刺活检等。这些检查有助于确定肿瘤的性质和分期，为治疗提供依据。

乳腺癌的心理和社会影响

： 乳腺癌不仅对患者的身体健康构成威胁，还可能带来心理和社会层面的影响。因此，提供心理支持和社会支持对于改善患者的生活质量同样重要。

通过这些详尽的信息，我们希望公众能够更好地理解乳腺癌，并采取积极的预防和早期发现措施，以减少这一疾病的发病率和死亡率。

董倩

河北医科大学第四医院