肺癌手术患者心理调适与营养支持指南

肺癌手术是治疗肺癌的重要手段之一，但手术过程中对身体的创伤以及术后康复过程中的挑战，对患者的身体和心理都是极大的考验。本文旨在为肺癌手术后患者提供一份全面的心理调适与营养支持指南，以帮助患者更好地恢复身体健康，提高生活质量。

一、呼吸功能康复

肺癌手术后，患者的呼吸功能往往会受到影响，因此呼吸功能的康复至关重要。深呼吸训练、有效咳嗽训练和呼吸操是三种主要的康复手段。

深呼吸训练

：患者可以采取仰卧位或半卧位，双手放在腹部，用鼻缓慢吸气使腹部隆起，然后用嘴缓慢呼气，感受腹部的收缩。每天进行3-4组，每组10-15次。这种训练有助于增强膈肌的运动，提高肺活量。

有效咳嗽训练

：在医护人员或家属的辅助下，患者先深吸气，短暂屏气后用力咳出痰液。有效咳嗽有助于清除呼吸道内的分泌物，预防肺部感染和肺不张。

呼吸操

：包括缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的两倍左右，可以改善呼吸肌的力量和协调性。

二、体能恢复

术后早期的活动对于体能恢复十分关键。患者应尽早在床上进行翻身、四肢活动，当引流管拔除后，可在床边坐起、站立，并逐渐开始短距离行走。随着身体适应，行走的距离和时间可以逐渐增加。适度的运动能增强肌肉力量，改善心肺功能，促进血液循环，减少血栓形成等并发症的发生。

三、营养支持

肺癌手术后患者的身体处于高代谢状态，需要充足的营养来促进伤口愈合和身体恢复。饮食应以高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物为主。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，如西兰花、胡萝卜、橙子等，它们富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，有助于提高机体免疫力。对于食欲较差的患者，可以采用少食多餐的方式，保证营养的摄入。如果患者经口进食不足，可考虑通过鼻饲或胃肠外营养等方式补充营养。

四、心理调适

肺癌手术对患者的心理会产生巨大冲击，很多患者会出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员要给予充分的关心和支持，鼓励患者表达内心的感受。心理康复可以通过多种途径实现，例如让患者了解肺癌手术相关的知识，减少对疾病和康复的不确定性带来的恐惧。同时，患者可以通过听音乐、读书、与病友交流等方式缓解心理压力。对于心理问题严重的患者，可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。

五、并发症防治

术后要注意防治各种并发症。对于肺部感染，除了加强呼吸功能训练和痰液引流外，还需密切观察患者的体温、呼吸、咳嗽等症状，如有异常及时使用抗生素治疗。另外，要警惕血栓形成，患者术后长时间卧床容易导致下肢深静脉血栓，可通过早期活动、穿弹力袜等措施预防。同时，要密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，一旦发现血栓形成，需及时采取抗凝等治疗措施。

总之，肺癌手术后的康复治疗是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及其家属共同努力，从呼吸功能、体能、营养、心理等多方面入手，同时做好并发症的防治工作，促进患者全面康复。通过科学合理的康复计划和心理支持，患者可以逐步恢复身体机能，提高生活质量，重拾生活的信心和希望。

窦豆

柘城县人民医院南关院区