肝癌与胃癌：男性恶性肿瘤死亡的第二、三位

肝癌和胃癌作为男性恶性肿瘤死亡的第二、第三位，对男性健康构成了严重威胁。本文将深入探讨肝癌和胃癌的病因、诊断、治疗及预防措施，以提高公众对这两种致命疾病的认识和重视。

一、肝癌的病因及诊断 肝癌是全球第六大常见恶性肿瘤，其死亡率在全球癌症死亡中排名第三。近年来，肝癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。肝癌的主要病因包括：

慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因，占肝癌患者的80%以上。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的第二大病因。

酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝癌。

黄曲霉毒素：黄曲霉毒素B1是一种强致癌物质，摄入过量可增加肝癌风险。

肝癌的诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI）和血清肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP）。对于高危人群，建议定期进行肝癌筛查，以实现早期发现和治疗。

二、胃癌的病因及诊断 胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，其死亡率在全球癌症死亡中排名第三。胃癌的发病与多种因素相关，包括：

幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染是胃癌的主要病因，约90%的非贲门胃癌与之相关。

不良饮食习惯：高盐、高脂、熏制食品摄入过多，新鲜蔬果摄入不足，均可增加胃癌风险。

遗传因素：有家族胃癌史的人群胃癌发病风险增加。

吸烟：长期吸烟可增加胃癌风险。

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。对于高危人群，建议定期进行胃镜筛查，以实现早期发现和治疗。

三、肝癌和胃癌的治疗 1. 手术治疗：对于早期肝癌和胃癌患者，手术切除是首选治疗方法，可实现根治。

介入治疗：对于不能手术切除的肝癌患者，可采用射频消融、微波消融、经肝动脉化疗栓塞（TACE）等介入治疗方法。

药物治疗：对于晚期肝癌和胃癌患者，可采用靶向治疗、免疫治疗等药物治疗，以延长生存期和改善生活质量。

综合治疗：对于晚期肝癌和胃癌患者，可采用手术、介入、药物等综合治疗方法，以提高治疗效果。

四、肝癌和胃癌的预防 1. 预防肝炎病毒感染：积极接种乙肝疫苗，避免不洁性行为和血液传播。

健康饮食：减少高盐、高脂、熏制食品摄入，增加新鲜蔬果摄入。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，以降低肝癌和胃癌风险。

定期筛查：高危人群应定期进行肝癌和胃癌筛查，以实现早期发现和治疗。

总之，肝癌和胃癌作为男性恶性肿瘤死亡的第二、第三位，对男性健康构成了严重威胁。通过了解肝癌和胃癌的病因、诊断、治疗及预防措施，可提高公众对这两种疾病的认识和重视，从而降低肝癌和胃癌的发病率和死亡率，保护男性健康。

陈越平

成都市第二人民医院庆云院区