鼻咽癌免疫治疗常见副作用：全面认知与应对策略

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率在某些地区较高。随着免疫学和分子生物学的发展，免疫治疗已成为治疗鼻咽癌的重要手段之一。免疫治疗主要通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。尽管免疫治疗在提高鼻咽癌患者生存质量和延长生存期方面显示出巨大的潜力，但也伴随着一些副作用。本文旨在全面介绍鼻咽癌免疫治疗的常见副作用及其应对策略。

免疫治疗的常见副作用

皮肤反应

：皮疹是免疫治疗中最常见的皮肤副作用，可能导致皮肤干燥、瘙痒或红肿。

胃肠道反应

：包括腹泻和结肠炎，可能引起腹痛、频繁排便或血便。

肝脏毒性

：可能导致转氨酶升高，表现为乏力、食欲不振、黄疸等症状。

内分泌系统影响

：如甲状腺功能异常、垂体炎等，可能引起体重变化、疲劳、心悸等症状。

肺部并发症

：包括肺炎和间质性肺病，表现为呼吸困难、咳嗽或胸痛。

心脏毒性

：罕见但严重，可能导致心肌炎或心包炎，表现为胸痛、呼吸困难、心悸。

神经毒性

：可能导致神经病变，表现为手脚麻木或刺痛感。

肾脏损害

：可能导致蛋白尿或肾功能不全。

应对策略

皮肤反应

：使用温和的皮肤护理产品，避免阳光直射，必要时使用局部皮质类固醇。

胃肠道反应

：采取低残渣饮食，必要时使用止泻药和抗生素。

肝脏毒性

：监测肝功能，必要时使用保肝药物。

内分泌系统影响

：定期检查甲状腺功能，必要时进行激素替代治疗。

肺部并发症

：定期进行肺功能检查，避免吸烟和暴露于有害气体，必要时使用皮质类固醇。

心脏毒性

：定期进行心电图和心脏超声检查，必要时使用抗炎药物。

神经毒性

：使用神经营养药物和物理治疗。

肾脏损害

：监测肾功能，必要时使用利尿剂和降压药物。

结论

免疫治疗为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择，但其副作用的管理同样重要。患者和医疗专业人员需要密切合作，通过早期识别和积极管理这些副作用，以确保治疗的安全性和有效性。随着对免疫治疗机制的深入了解，未来可能会开发出更多针对性的管理策略，进一步提高鼻咽癌患者的生活质量和生存率。

沈子豪

江苏省人民医院