胃癌切除术后诊治

胃癌切除术是治疗胃癌的主要手段之一，术后患者的饮食和营养管理对恢复健康至关重要。本文将详细阐述胃癌切除术后的饮食和营养管理要点，帮助患者更好地进行术后康复。

术后饮食原则

胃癌切除术后，患者的胃容量会明显减少，因此需要遵循以下饮食原则：

1.1 少食多餐：患者应每2-3小时进食一次，每次摄入量不超过200毫升，以减轻胃部负担。这种进食模式有助于胃部逐渐适应新的消化功能，同时避免一次性摄入过多食物导致的不适。

1.2 低脂、低糖、高蛋白：术后患者应减少脂肪和糖分摄入，以降低胃部负担。同时增加优质蛋白质摄入，促进伤口愈合。蛋白质是身体修复和免疫功能所必需的，因此推荐食物如瘦牛肉、鸡肉、鱼肉、豆腐和低脂乳制品等。

1.3 避免刺激性食物：术后患者应避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激胃肠道。这些食物可能引起消化不适，延缓愈合过程。

1.4 细嚼慢咽：患者应细嚼慢咽，延长进食时间，有助于食物更好地消化吸收。咀嚼可以增加唾液分泌，帮助食物的初步消化，同时减轻胃部负担。

术后营养补充

胃癌切除术后，患者容易出现营养不良，因此需要额外补充以下营养素：

2.1 蛋白质：术后患者应增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口愈合和肌肉合成。蛋白质是身体修复和免疫功能所必需的，因此推荐食物如瘦牛肉、鸡肉、鱼肉、豆腐和低脂乳制品等。

2.2 维生素和矿物质：患者应补充多种维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、钙、铁、锌等，以维持机体正常代谢和免疫功能。这些营养素可以通过新鲜蔬菜、水果和全谷物等食物来补充。

2.3 膳食纤维：术后患者可适当摄入膳食纤维，如燕麦、全麦面包等，以促进肠道蠕动，预防便秘。膳食纤维有助于维持肠道健康，但应逐渐增加摄入量，以避免引起腹胀或腹泻。

术后饮食禁忌

胃癌切除术后，患者应避免以下食物和饮食习惯：

3.1 高脂肪食物：高脂肪食物会增加胃部负担，影响消化吸收。应避免油炸食品、奶油和肥肉等。

3.2 高糖食物：高糖食物会导致胃酸分泌过多，刺激胃肠道。应限制含糖饮料、甜点和糖果的摄入。

3.3 碳酸饮料：碳酸饮料会增加胃部气体，导致腹胀、腹痛等不适。应避免饮用碳酸饮料，包括苏打水和啤酒。

3.4 饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会刺激胃肠道，影响术后康复。应完全戒除这些不良习惯，以促进愈合和减少并发症的风险。

饮食调整与监测

术后患者应根据个人情况，逐步调整饮食，同时定期监测体重、血常规、肝肾功能等指标，以评估营养状况。如有营养不良或并发症，应及时调整饮食方案。监测体重可以帮助评估能量摄入是否充足，血常规可以反映身体是否有足够的营养素来支持免疫功能和伤口愈合，肝肾功能则可以评估代谢和排毒能力。

食物的选择与搭配

患者应选择易消化且营养密集的食物，如蒸煮或炖煮的肉类、鱼类，以及熟透的蔬菜和水果。食物的搭配也很重要，例如，蛋白质和碳水化合物的组合可以帮助稳定血糖水平，而蛋白质和纤维的组合则有助于维持饱腹感。

饮食计划的制定

患者应与营养师合作，制定个性化的饮食计划。这个计划应包括每日所需的能量和营养素，以及食物的具体种类和摄入量。饮食计划应随着患者的恢复情况和营养需求的变化而调整。

心理支持与教育

除了饮食和营养管理，患者还需要心理支持和教育。患者应了解术后饮食的重要性，以及如何通过饮食来促进康复。心理支持可以帮助患者应对术后可能出现的焦虑和抑郁情绪，而教育则可以帮助患者更好地管理自己的饮食和生活方式。

总之，胃癌切除术后的饮食和营养管理是一个长期、动态的过程，需要患者根据自身情况，遵循医嘱，合理调整饮食，以促进术后康复。同时，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和指导，以期早日康复。

朱文鉴

凉山彝族自治州中西医结合医院