颈部鳞癌治疗新路径：靶向治疗的临床应用与进展

颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，其中超过95%的病理类型为鳞状细胞癌（HNSCC）。传统的治疗策略主要依赖于手术和放化疗的综合治疗，但整体生存率并不理想。主要原因是肿瘤的复发和/或转移，以及复发性或转移性HNSCC难以通过手术进行治疗，放化疗效果也不佳。随着医学技术的不断进步，靶向治疗为HNSCC，尤其是复发性或转移性HNSCC的治疗提供了新的可能性和希望。本文将就HNSCC靶向治疗的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供新的视角和思路。

颈部鳞癌的传统治疗策略

颈部鳞癌的传统治疗策略包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是治疗早期HNSCC的主要方式，但手术切除并不能保证肿瘤的完全清除，复发和转移的风险依然存在。放疗和化疗作为辅助治疗手段，可以提高肿瘤控制率和生存率，但对于复发性或转移性HNSCC，这些治疗的效果并不理想。

靶向治疗的原理与优势

靶向治疗是一种新兴的治疗方法，其核心在于识别和攻击肿瘤细胞特有的分子标志物，从而抑制肿瘤生长和扩散。与传统的放化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和较低的毒副作用。这是因为靶向治疗能够精确作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

HNSCC靶向治疗的研究进展

表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂

表皮生长因子受体在HNSCC中高度表达，是靶向治疗的重要靶点。研究表明，使用EGFR抑制剂可以显著改善HNSCC患者的预后。

血管生成抑制剂

肿瘤的生长和转移依赖于血管生成。血管生成抑制剂通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活机体的免疫反应，攻击肿瘤细胞。

HER2抑制剂

HER2在某些HNSCC中过表达，HER2抑制剂可以针对HER2阳性的HNSCC患者提供有效的治疗选择。

靶向治疗的临床应用

随着靶向治疗研究的深入，越来越多的靶向药物被批准用于HNSCC的治疗。例如，某些EGFR抑制剂和免疫检查点抑制剂已被广泛应用于临床，显著提高了部分HNSCC患者的生存质量和生存期。

结语

靶向治疗为HNSCC的治疗提供了新的路径，尤其是在复发性或转移性HNSCC的治疗中显示出巨大的潜力。然而，靶向治疗的研究和应用仍处于发展阶段，需要更多的临床试验和研究来优化治疗方案，提高治疗效果。未来，随着分子生物学和药理学的发展，靶向治疗有望成为HNSCC治疗的重要组成部分，为患者带来更多的治疗选择和希望。

苏新喆

吉林大学中日联谊医院中心院区