肺癌早期诊断：影像学与生物标志物的应用

肺癌作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其早期诊断、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。本文将探讨在肺癌早期诊断中影像学技术和生物标志物的应用，旨在为疾病的预防和早期干预提供科学依据。

一、肺癌早期诊断的重要性

肺癌的早期诊断不仅能够提高治愈率，还能降低治疗成本，减少患者的痛苦。由于肺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于高危人群的定期筛查和早期诊断显得尤为重要。

二、影像学技术在肺癌早期诊断中的应用

X线胸片

：作为传统的影像学检查方法，X线胸片在肺癌筛查中仍有一定的应用价值，但其对早期肺癌的检出率较低。

低剂量螺旋CT（LDCT）

：相比X线胸片，LDCT具有更高的分辨率和敏感性，能够更早地发现肺部小结节和肿瘤，是目前推荐用于高危人群肺癌筛查的主要影像学方法。

PET-CT

：正电子发射断层扫描（PET-CT）能够提供肿瘤的代谢信息，有助于区分良性和恶性结节，对肺癌的分期和疗效评估有重要价值。

MRI

：磁共振成像（MRI）在肺癌的诊断中应用较少，但在评估胸壁侵犯和脑转移等方面有一定的优势。

三、生物标志物在肺癌早期诊断中的应用

肿瘤相关抗原

：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，这些生物标志物的浓度变化与肺癌的发生发展有关，可用于辅助诊断和疗效监测。

循环肿瘤细胞（CTCs）

：CTCs是血液中的肿瘤细胞，其检测有助于肺癌的早期发现和预后评估。

基因突变检测

：如EGFR、ALK等基因的突变状态，对于指导靶向治疗和评估预后具有重要意义。

四、影像学与生物标志物的联合应用

影像学技术与生物标志物的联合应用可以提高肺癌早期诊断的准确性。例如，在LDCT筛查中发现的可疑结节，可以通过检测特定的生物标志物来进一步明确其性质。

五、结论

肺癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。影像学技术和生物标志物的应用为肺癌的早期发现提供了强有力的工具。随着科技的进步，更多的新型生物标志物和影像学技术将被开发出来，进一步提高肺癌早期诊断的准确性和效率。对于高危人群，定期进行肺癌筛查，结合影像学检查和生物标志物检测，是实现肺癌早期诊断的有效途径。

朱君飞

台州市中心医院