肠癌放疗准则

肠癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，随着医学技术的进步，肠癌的治疗手段也在不断发展与完善。放疗作为肠癌综合治疗中的重要手段之一，与手术治疗相结合，可以显著提高患者的生存率和生活质量。本文将详细探讨肠癌放疗准则及手术治疗的重要性。

肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。由于肠癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已处于中晚期，错过了手术治疗的最佳时机。因此，对于肠癌患者而言，及时有效的治疗至关重要。

一、肠癌放疗准则

放疗是利用高能射线或粒子束照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，从而达到治疗目的。对于肠癌患者而言，放疗的应用主要分为以下几个方面：

术前放疗：术前放疗主要用于局部进展期肠癌患者，通过缩小肿瘤体积，降低手术风险，提高手术切除率。术前放疗一般采用分割照射方式，总剂量为45-50Gy。

术中放疗：术中放疗是在手术过程中直接对肿瘤床或残留肿瘤进行照射，可提高局部控制率，减少复发。术中放疗剂量一般为10-20Gy。

术后放疗：术后放疗主要用于肿瘤切除不彻底或存在高危复发因素的患者，通过照射残留肿瘤或潜在复发区域，降低复发风险。术后放疗剂量一般为45-60Gy。

姑息性放疗：对于晚期肠癌患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，改善生活质量。姑息性放疗剂量一般为30Gy。

二、肠癌手术治疗的重要性

手术治疗是肠癌治疗的主要手段，对于早期肠癌患者，手术切除是唯一的根治方法。对于中晚期肠癌患者，手术切除联合放疗、化疗等综合治疗，可显著提高生存率和生活质量。

早期肠癌手术：对于早期肠癌患者，手术切除是唯一的根治方法。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，可根据肿瘤部位、大小、分期等因素选择合适的手术方式。

中晚期肠癌手术：对于中晚期肠癌患者，手术切除联合放疗、化疗等综合治疗，可显著提高生存率和生活质量。手术方式包括根治性切除和姑息性切除，可根据肿瘤分期、患者身体状况等因素选择合适的手术方式。

复发转移肠癌手术：对于复发转移肠癌患者，手术切除联合放疗、化疗等综合治疗，可延长生存期，改善生活质量。手术方式包括复发灶切除、转移灶切除等，可根据肿瘤复发部位、转移范围等因素选择合适的手术方式。

综上所述，肠癌放疗准则与手术治疗在肠癌治疗中具有重要作用。对于肠癌患者而言，应根据肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的综合治疗方案，以期获得最佳治疗效果。同时，患者还应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。

樊孝云

天津市肿瘤医院