侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者血常规的临床意义

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的10-15%。它起源于成熟T细胞或NK细胞，具有高度侵袭性，病情进展迅速，预后相对较差。血常规检查是临床上常用的实验室检查方法之一，对于侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者的诊疗具有重要的临床意义。

白细胞计数异常 白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，主要负责抵御外来病原体的侵袭。在侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者中，白细胞计数可能高于正常范围，提示机体可能正在应对感染或炎症反应。此外，部分患者可出现白细胞计数减少，可能与骨髓受到肿瘤侵袭、化疗药物对骨髓造血功能的抑制等因素有关。因此，对于白细胞计数异常的患者，需要结合临床表现、影像学检查等综合评估，明确病因，制定个体化的治疗方案。

淋巴细胞计数异常 淋巴细胞是白细胞的一种重要亚群，包括T细胞、B细胞和NK细胞等。在侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者中，淋巴细胞计数可能显著增加或减少。淋巴细胞计数增加可能是由于恶性T细胞增多所致，而淋巴细胞计数减少则可能与骨髓受到肿瘤侵袭、淋巴细胞被肿瘤侵犯等因素有关。此外，部分患者可出现淋巴细胞比例异常，如T细胞比例增高、B细胞比例降低等。这些异常改变对于侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊断、分型、预后评估等方面具有重要的参考价值。临床上需要根据淋巴细胞计数和比例的变化，结合免疫表型、分子遗传学等检查结果，综合评估患者的病情，指导个体化治疗。

血小板计数异常 血小板是一种重要的血细胞，主要负责止血和凝血功能。在侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者中，血小板计数可能降低，可能与以下因素有关：1）骨髓受到肿瘤侵袭，导致血小板生成减少；2）化疗药物对骨髓造血功能的抑制；3）患者存在出血倾向，导致血小板消耗增加。血小板计数降低会增加患者出血的风险，影响患者的生活质量和预后。临床上需要密切监测血小板计数的变化，对于血小板计数降低的患者，需要及时给予血小板输注、止血药物等治疗，必要时可给予生长因子、免疫抑制剂等药物，改善骨髓造血功能，提高血小板计数。

总之，血常规检查对于侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者的诊疗具有重要的临床意义。临床上需要重视血常规检查结果的异常变化，结合患者的临床表现、影像学检查、免疫表型、分子遗传学等检查结果，综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案，以改善患者的预后。同时，需要加强血常规检查结果的动态监测和随访，及时发现病情变化，调整治疗方案，提高患者的生活质量和生存率。

张瑾

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区