科学预防肠癌：识别和改变危险因素

肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。然而，通过科学的预防措施，我们可以显著降低肠癌的发生风险。本文旨在探讨肠癌的发病机制，并介绍如何通过识别和改变危险因素来预防肠癌。

肠癌的发病机制

肠癌的发病机制复杂，涉及基因突变、细胞信号通路异常以及环境因素等多个方面。

基因突变

：肿瘤的发生与基因突变密切相关。某些基因，如APC基因和KRAS基因，在肠癌的发生和发展中起着关键作用。基因突变可能导致细胞失去对生长和分裂的正常控制，从而引发肿瘤的形成。遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）就是一个例子，它是一种遗传性疾病，会增加个体患肠癌的风险。

细胞信号通路异常

：细胞内部的信号传递系统对维持细胞的正常功能至关重要。当这些信号通路发生异常时，可能导致细胞的增殖失控，进而促进肿瘤的形成。例如，Wnt信号通路的异常激活在许多肠癌中都有发现。

环境因素

：饮食、生活习惯和环境暴露等多种因素都可能增加肠癌的风险。例如，高脂肪、低纤维的饮食与肠癌的发生有关。此外，长期吸烟和过量饮酒也会增加患肠癌的风险。

预防肠癌的策略

了解肠癌的发病机制后，我们可以采取以下措施来预防肠癌：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。建议每天至少摄入25克的纤维，可以通过食用全谷物、豆类、蔬菜和水果来达到这个目标。

适量运动

：规律的体育活动可以降低肠癌的风险。运动有助于维持健康的体重，减少肥胖对肠癌风险的影响。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都与肠癌的风险增加有关。戒烟和限制酒精摄入是预防肠癌的重要措施。建议男性每天不超过2份酒精，女性不超过1份。

定期体检

：定期进行肠道检查，如粪便隐血试验和结肠镜检查，可以早期发现肠癌或癌前病变，从而提高治愈率。建议50岁以上的成年人开始定期进行肠癌筛查。

控制体重

：肥胖是肠癌的一个危险因素。通过健康饮食和适量运动来控制体重，可以降低肠癌的风险。建议保持体重指数（BMI）在18.5-24.9的范围内。

遵循医学建议

：对于有遗传性肠癌风险的个体，应遵循医生的建议进行定期筛查和监测。这可能包括更频繁的结肠镜检查或其他影像学检查。

肠癌的早期症状

识别肠癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。常见的早期症状包括：

排便习惯的改变

：如腹泻、便秘或大便形状变细。

便血或黑便

：可能是肠癌出血的迹象。

持续性腹痛或腹部不适

：尤其是在排便时。

体重无故减轻

：在没有明显原因的情况下体重下降。

贫血

：肠癌可能导致慢性出血，引起贫血。

结语

虽然通过改变生活方式和遵循医学建议可以显著降低肠癌的风险，但并不能完全消除风险。因此，持续关注身体状况并积极参与医疗检查是非常重要的。通过科学预防，我们可以更好地保护自己免受肠癌的威胁。同时，对于有遗传性肠癌风险的个体，更要重视定期筛查和监测，以实现肠癌的早诊早治。让我们共同努力，采取科学有效的预防措施，降低肠癌的发病率和死亡率，提高生活质量。

陆海波

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院