口腔癌治疗

口腔癌，作为常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，严重威胁着人们的健康。随着医学技术的不断进步，口腔癌的治疗手段日益多样化，其中手术治疗因其直接、有效的去除肿瘤组织而备受关注。本文将详细介绍口腔癌的手术治疗方法及其相关注意事项。

口腔癌概述

口腔癌指的是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等。早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者确诊时已处于中晚期。因此，提高公众对口腔癌的认识和早期筛查至关重要。

口腔癌手术治疗的必要性

手术治疗是口腔癌综合治疗的重要组成部分，尤其是对于早期口腔癌患者。通过手术切除肿瘤组织，可以有效控制病情发展，提高患者生存率和生活质量。同时，手术还可以为后续的放疗、化疗等治疗提供基础，提高综合治疗效果。

口腔癌手术治疗方法

肿瘤切除术：根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围，选择相应的切除方式，如楔形切除、块状切除等。手术过程中需注意保护周围正常组织，减少术后功能障碍。

淋巴结清扫术：口腔癌常伴有颈部淋巴结转移，因此淋巴结清扫术是手术治疗的重要组成部分。根据肿瘤的TNM分期，选择相应的清扫范围，如选择性颈部淋巴结清扫、根治性颈部淋巴结清扫等。

皮瓣修复术：对于口腔癌切除术后造成的组织缺损，可通过皮瓣移植进行修复。常用的皮瓣有前臂皮瓣、胸大肌皮瓣等，可根据患者具体情况选择合适的皮瓣类型。

颌骨切除术：对于侵犯颌骨的口腔癌，需进行颌骨切除术，以彻底去除肿瘤组织。术后可采用人工颌骨、自体骨移植等方法进行颌骨重建。

手术治疗的适应症和禁忌症

适应症：对于早期口腔癌患者，无远处转移，身体状况允许手术者，均可考虑手术治疗。

禁忌症：对于晚期口腔癌患者，伴有严重心肺功能障碍、肝肾功能不全等严重基础疾病者，手术风险较高，需慎重考虑。

手术治疗的并发症和注意事项

出血：术中及术后出血是常见的并发症，需密切监测患者生命体征，及时止血。

感染：术区感染可导致术后愈合不良，需严格无菌操作，预防性使用抗生素。

功能障碍：术后可能出现咀嚼、吞咽、语言等功能障碍，需进行康复训练，提高生活质量。

心理支持：手术治疗会给患者带来较大的心理压力，需加强心理疏导，帮助患者树立战胜病魔的信心。

结语

口腔癌手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。通过规范化的手术操作和综合治疗，可以有效控制病情发展，改善预后。同时，患者及家属应充分了解手术的必要性、风险和预期效果，积极配合医生治疗，争取早日康复。

黄芳

长沙市第一医院本部